牙齿都拔了还是痛？小心，心脏问题不是只有胸痛

最近气温变化大，很容易引起心血管疾病，但心脏疾病不一定就是以胸表现。一位70多岁的老人，因为下巴痛去看牙医，被认为是牙周病引起的，但当他把牙齿拔光后，还是持续疼痛，最后才被检查出来是心肌梗塞，已赔上惨痛代价。

上腹到下巴痛都有可能是心绞痛

心绞痛出现的疼痛感觉是属于闷痛，位置在于胸骨偏左后方，就像是石头压住的闷痛感，所以教科书常以‘大石头压在胸口上’为比喻。它的范围从上腹部到下巴，所以疼痛部位在下巴或左肩膀也有可能是心脏问题引起辐射状的疼痛，不可不慎。

如果胸痛来自于心脏问题，代表是心绞痛、心肌梗塞等疾病，虽然心绞痛未必会心肌梗塞，心肌梗塞的必要条件是心绞痛，有些人心肌梗塞来不及抢救而致命。事实上，患者先前都有胸口疼痛的现象，但因持续时间不久，就掉以轻心。

主动脉剥离的撕裂痛是由点到面

另外，主动脉剥离会有撕裂痛的感觉，范围是前胸与后背同时疼痛，而且痛感是由点到面，越来越大，一旦有这样的征兆就很容易判断是主动脉剥离，同样有致命危险。

来自于胸腔疼痛有8成都是因为胸腔肌肉神经与肋膜引起，胸口如有刺痛之感，因为肌肉神经拉伤，大部分跟姿势有关，例如一个转身或躺卧的动作，突然有刺痛感，或者是感冒、肺炎引起肋膜疼痛等症状，可以排除心脏本身的问题。

但如果是肺栓塞导致的胸腔疼痛，严重会致命。常见于可能是久坐不动，或者是免疫、血液系统、妇科疾病或癌症，造成脚的静脉栓塞，由于静脉是往上流，一旦血块塞住肺脏，无法进行氧气交换，患者会一阵胸痛，形同肺梗塞。

消化系统拉警报 导致胸痛

如果胸痛是来自于消化道问题，主要是胃食道逆流。胃和心脏是邻居，中间仅隔有肋膜，胃食道逆流引起的症状，俗称的火烧心，是因为饥饿过度致胃酸逆流至食道，引发胸腔的灼烧感。或者是胃溃疡或胃发炎，引发疼痛位置位于胸腔，也会被误以为是心脏问题。

另外，胆结石也会引发胸痛，因胆位于肝脏后方，但与横膈膜相近，胆发炎时的疼痛会辐射到胸腔。值得注意的是，胆结石的患者，疼痛方式与心脏引起的疼痛几乎一模一样，心电图也会有异状。因此，临床上判断是由心脏引起或胆结石引起胸痛的原因，需要多问一些患者资讯，才能及时揪出引发病因。

胸痛原因不一而足，有的甚至会致命，千万不要掉以轻心，尤其是有心血管疾病及家族病史的人群，有胸痛的症状时，及时进行心脏相关健康检查，及早预防，才能安心！