做牙齿矫正到底需不需要拔牙，这些冷知识你必须了解

据不完全数据分析，在准备做牙齿矫正时，有60%---70%的患者，对做矫正治疗需要拔牙这个很是不理解；

问：不就是做个牙齿矫正，我的牙明明很健康，为什么一定要拔牙？问题还巨疼

问：医生拔牙会有什么影响吗？

问：医生，我到底要不要拔牙，不用拔的话，就别拔了，疼........

今天，我们就一起来聊聊，做牙齿矫正治疗时为何有的需要拔牙矫治？

在工作中，总会遇到这样的患者，总是纠结是否拔牙，干扰了对矫正方案的选择，最终导致矫正的效果不够理想，这样既浪费时间又浪费金钱，到最后矫正结束，还留下遗憾。

Q：做牙齿矫正时一定要进行拔牙矫治吗？

A：在做这个问题之前，我们先来了解下牙齿矫正的原因，牙齿矫正是医生通过矫治器给牙齿施加一个持续的外力，从而让牙槽骨发生改建，带动牙齿移动，很多人的牙齿会出现牙骨量不协调的问题，也就是说，牙量大于骨量，导致牙齿拥挤、牙列不齐的问题，如果遇到这种情况，就需要通过拔牙预留出空间，让其他牙齿进行移动，最终解决牙齿排列不齐的问题，进而改善咀嚼功能，让其面型得到一定的改善。

Q：如何确定自己是否需要拔牙矫治了？

A：我们先要知道的是做牙齿矫正的目的就是为了提升牙齿的功能性和美观度，如果在不影响前两者的情况下，并由足够的空间让牙齿进行移动，排列整齐，就无需拔牙了。反之，没有足够的空间 让牙齿移动，而且无法改善功能、提升美观，这种的就必须要进行拔牙矫治了，一般错颌畸形的患者基本上都会采用拔牙矫治，错颌畸形的话一定需要拔牙矫治吗？这个也是不一定的，主要是依错颌种类与程度不同，有些错颌畸形不需拔牙矫治，但是有些错颌畸形是非拔牙矫治不可。

Q：哪些情况下必须做拔牙矫治

A：1、牙列拥挤的患者：这类患者由于牙量与骨量不匹配，造成牙齿畸形，因此，在矫牙时必须拔掉一定数量的牙。拥挤度在II-III度的患者拔牙的可能性较大，以协调牙量与骨量的关系，解除牙列拥挤的状况，减少畸形复发。

2、面部前突者：这种就是我们常说的“龅牙”，这类患者需要拔掉一定数量的牙，以获得间隙，达到内收前牙、前移后牙的目的，改善牙弓突度，缓解面部前突，从而使得患者的面部侧貌更美观。

3、需通过牙齿矫正调节咬合关系的患者：这类患者由于上下牙的咬合不对称，需要利用拔牙间隙调整后牙咬合关系，使得后牙尖窝交错，咬合接触面积最大，达到最佳的咀嚼效率。

Q：拔牙矫治会不会有什么不良影响？

A：在前面我们有说过，拔牙矫治是为了给牙齿在矫正过程中有移动的空间，所以，专业的矫正医生会在设计矫正方案时，就会设计对患者口腔的功能性和美观度的矫正方案，让患者在矫正结束后，两者都会有一定的提升，并在矫治结束后消除补牙的影响。正畸医生拔牙的首选一般是龋齿或多咀嚼功能影响力最小的牙，拔除这些牙对自身健康来说是有利而无害，对牙齿本身健康的影响也没有明显的差别，如果怕疼的话，在拔牙矫治时，都会进行外科麻醉，疼痛感几乎为零，矫治结束后，拔牙的空隙就会因为牙齿的移动全部关闭。

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