中医治疗前列腺炎综合详述3（前列腺炎病理产物形成原因）

病理产物形成的病因

瘀血、痰饮及脓腐都是脏腑功能失调的病理产物，但同时又能直接或间接地作用于机体某些脏腑组织，如前列腺而引发各种疾病，所以它们也是致病因素之一。

1、瘀血

凡血液运行不畅或体内离经之血未能消散者，都可形成瘀血。瘀血主要由于气虚、气滞、阴寒等原因，使血行不畅而凝滞。瘀血形成之后，反过来又能影响气血的运行，导致脏腑功能失调，而引起多种疾病。

前列腺病也不例外，凡性冲动过频、手淫及性生活过度，均可导致前列腺充血过度而血液淤积，引发前列腺炎等病。而已患前列腺炎，由于局部湿、热、毒邪所扰，气血运行不畅而产生瘀血，形成湿热兼瘀、热毒兼瘀等证型。前列腺肥大患者常见肾气或中气不足，气虚无力，血行不畅，易致血液瘀积，形成瘀血，瘀血又加重前列腺体循环不畅，导致腺体更加增生，或有硬结产生，而使小便更加难以顺畅排出。只要有瘀血的产生，除其它症状外，都可见到瘀血的特有症状，如局部刺痛，会阴部胀痛，小便淋涩刺痛，尿血、舌质紫暗或有瘀点、脉象涩。查有前列腺体增生或肿大，压之刺痛难忍，或表面凹凸不平，有结节等。

2、痰湿

痰湿是由水液代谢障碍而引起的病理产物，与脏腑功能失调有关，特别是与脾、肾二脏关系密切。脾主湿，若运化无力，水湿不行停聚而为痰湿；肾主水，肾虚水湿气化不利，可停蓄而为痰湿。因痰湿可内而脏腑，外而筋骨皮肉，无所不至，从而形成各种痰湿病变。

慢性前列腺炎因久病正气耗伤，或过用寒凉之品，导致水湿代谢不利，易形成痰湿，痰湿的产生，又使前列腺炎的病机更加错综复杂。急性前列腺炎、火热较盛，亦可炼津灼液为痰，火热易除，但痰湿互结凝聚，不易速去，可转成慢性病症。而痰湿内停，使气血不调，经脉失和，又是前列腺结石症、前列腺结核等疾病的重要病因病理。

3、脓腐

脓腐是由气血所化生，因皮肉之间热胜内腐蒸酿而成。正如《内经》说：“热胜则肉腐，肉腐则为脓。”而《医学入门》进一步指出：“盖热非湿，则不能腐坏肌肉为脓。”故成脓之机理，除热胜之外，必由湿之蒸酿，方能熟腐成脓。因前列腺病的病因以热、湿为多，故前列腺最易形成脓腐。脓腐的形成表明正邪激烈斗争，是疾病发展过程中的一个重要阶段，前列腺脓肿可因治疗不及时或不妥当而导致病菌扩散，严重者可成脓毒败血症，现代解剖表明慢性前列腺体内常可见散在微小脓肿病灶，脓肿的存在，不但蓄积热毒湿邪，扰乱气血运行，使治疗困难，病程延长，而且可生它变，如形成慢性前列腺炎、前列腺结石、前列腺肿瘤等病变。

以上所述外因、内因及病理产物形成的因素，可以单独致病，也可以数种因素同时或相继致病，或互为因果，或相互影响，导致前列腺病的病因复杂，病机多端，使得前列腺病成为病程较长，治疗上颇为棘手的一类病证。