牙疼治不好，牙医帮他抽了神经，患者自述太痛苦了

林女士，50多岁，经常牙痛发作，饮食困难。牙医帮他抽了神经，但还是疼。牙医又拔出了她的牙齿，希望一劳永逸，但疼痛仍然“活着”。

牙医说问题可能不是因为这颗牙齿，可能是另外一颗。她继续紧张地拔牙，直到左上排的八颗牙齿全部拔掉，牙齿和神经都没了，但“牙痛”还是一样。“我太痛苦了，不能再活下去了！她非常痛苦，甚至有自杀倾向。”

世界上怎么会有这么严重的牙痛呢？答案是根本不是牙痛，而是三叉神经痛。

三叉神经是第五对脑神经。它负责面部和口腔的感觉。三叉神经的三个分支分别通向眼部、上颚和下颚。所以叫做三叉神经。拔牙时，麻醉的就是三叉神经末梢的分支。

三叉神经痛最常见于第二及第三支，导致上下颚区域。因此，它们常常被误认为是由牙齿腐烂或神经坏死引起的牙痛。许多病人牺牲了几颗牙齿，但疼痛仍然存在。最后发现“主因”实际上是三叉神经痛。

三叉神经痛的原因可能包括：

动脉压迫神经是常见的原因。大脑动脉和三叉神经之间有肌肉、脂肪和软组织相隔，井水不犯河水。然而，由于老化或其他不明原因，屏障变薄或消失，动脉的搏动直接压迫刺激三叉神经，导致三叉神经短路和异常放电，引起疼痛。

此外，随着动脉变得更硬和更弯曲，它们也可以压缩三叉神经。如果小脑和脑桥角长出肿瘤，血管发育不良可能压迫三叉神经，引起放电和疼痛。另外，三叉神经本身也可以生长肿瘤（三叉神经瘤），也可以引起神经放电和疼痛。多发性硬化症是中枢神经系统（脑和脊髓）的一种疾病，它导致周围硬化症，没有放松的空间，并引起异常放电。带状疱疹的后遗症，说带状疱疹病毒很难完全杀死。它将留在神经周围。当免疫能力强时，就隐藏在神经周围。当免疫力较弱时，会耗尽并导致不适。如果你曾经患过带状疱疹，尤其要小心三叉神经痛。

不要让你的牙齿被“误杀”。

如何避免牙齿成为三叉神经痛的替罪羊？医生提醒我们这两者的区别。

疼痛和持续时间是不同的：三叉神经痛的感觉就像电击和电击。起病时间可能只有几秒到一分钟，而且起病很快，但疼痛非常剧烈。患者常将其描述为“世界上第一次疼痛”和“生命中最痛苦”，每天都可能反复发作；牙痛可能是钝性疼痛或剧烈疼痛，但持续时间相对较长。

疼痛范围：牙痛较局部，三叉神经痛可引起面部疼痛。

是否有诱发因素：三叉神经痛往往是由面部运动（如说话、吃饭、洗漱、刷牙、化妆、剃须、打呵欠、吹冷风或冷风）诱发的，牙痛则不是。

服用止痛药：一般止痛药可以减轻牙痛，但不能减轻三叉神经痛。如果你吃止痛药，但牙痛根本没有缓解，小心点，恐怕还有其他原因。

从x线判断：x线图像看不到龋齿或牙齿裂纹，也看不到牙周病、牙髓炎等问题，敲击牙齿不会痛，我们应该怀疑可能是三叉神经痛，而不是单纯的牙痛。

单次检查无法诊断三叉神经痛。通常采用排除法，如先确定牙齿是否有病理变化，然后判断三叉神经痛是否由症状、疼痛分布区和诱发的脂肪酸引起。