什么是多生牙和滞留乳牙？及时发现让宝宝拥有一口漂亮牙齿

去年年底的时候，我去看了一下我们家的费用支出，除了孩子的学费、房贷，全年最大的开支项目，是看牙医（我和老公一人一颗种植牙）。

花钱还是其次，受龋齿的困扰无需赘述，而为了种植牙，也得多次来回牙防所。

我安慰自己，若非这段痛苦的经历，我还不知道牙疼会给人带来那么多的麻烦，也断不会养成带着孩子定期拜访牙医的习惯，也正因为这个习惯，我们也有了意外发现：及时发现了胖宝的两颗埋伏性多生牙。

埋伏性多生牙是一种牙列畸形。一般来说，乳牙有20颗牙，恒牙共28颗（不含智齿），但这是一般状况。在有些人身上，他们有可能会额外多长牙齿或天生缺几颗牙齿，这种牙齿就是多生牙。

多生牙分两种，一种是萌出到口腔的多生牙，肉眼就能看到，还有一种是埋伏在颌骨内不萌出的多生牙，需采用X光片检查才能发现。很不幸，胖宝的两颗多生牙，就是埋伏性多生牙。我们也是在X光片的检查中，经医生提醒，发现了孩子的这两颗多生牙。

这两种多生牙有什么区别呢？埋伏性多生牙的取出是一个比较麻烦的手术，需要先将牙龈覆盖的部位切开，翻瓣、分牙去骨拔除患牙。这些术语是我从网上自己找来的，看的也是一知半解，我只知道，从极橙齿科的处理定价来看，埋伏性多生牙（按颗计算）的处理费用是一般多生牙的5倍，足见后者之麻烦。

那么麻烦，反正孩子迟早换牙，可不可以不处理这样的多生牙呢？根据我找到的医学论文，多生牙可能导致继承恒牙的萌出延迟或萌出损害(26%–52%)，恒牙的移位或旋转(28%–63%)，拥挤，间隙异常，或牙齿间隙过早关闭，恒牙牙根弯曲或发育异常，囊肿形成(4%–9%)，或牙齿在鼻腔内萌出。因此，多生牙是5岁及以上儿童口腔定期检查时一项有效且非常必要的内容。

当然，看到这里，您也不用心慌，虽然多生牙是孩子中很常见的牙齿变异，但它本身并不可怕，但未知和无知却会埋下一些隐患。

一种未知是你不知道孩子已经长了多生牙。因为多生牙通常不会产生疼痛，经常是因为偶然检查拍摄X片时或者牙齿排列已经出现问题（比如恒牙门牙缝隙、门牙旋转）才发现。此外，大部分多生牙长得比较小，尖尖的，当然也有和自身牙形态相似的。多生牙一般跟正常牙齿的长牙方向一样，努力把自己插进牙列中，但也有很调皮的逆着长，且会随着年纪往骨头深处生长。

一种未知则是无知无畏，明明发现孩子多张了两颗牙，但是觉得乳牙迟早会掉，任由其发展，没想到最终导致了恒牙的发育异常。医生说多生牙一般与遗传或发育缺陷有关，我深深地怀疑，胖宝的多生牙源自他爸爸的遗传，因为爸爸就是牙口有问题到了中学去进行了正畸、又费时间又花钱。

所以，定期拜访牙医，你就有可能早早发现这些不痛不痒的隐患。你也许会问，如果孩子真的有多生牙，该怎么办？其实医生会根据孩子的具体情况给出专业的建议。医生在诊断时都会先给孩子拍摄一张全景片，有时候需要拍一张口腔局部的CT，根据小朋友多生牙的大小、形态、数目、位置给出相应的治疗方案。

比如，在做了上述2项检查后，崔医生针对胖宝目前的牙齿情况，建议3-6个月定期复查，看下这两颗多生牙有没有萌出的潜力，如果可以萌出，可以适当减低拔除时的创伤。当然并不是所有的牙齿都可以等待，只是因为胖宝的牙齿只好方向还是正的，还有一丝希望。

事实上，这一次的埋伏性多生牙，并不是5岁出头的胖宝在长牙这件事上带给我们的第一次意外。早在几个月前，我们刚刚带他处理过“乳牙滞留”的问题。

“

何谓乳牙滞留？最通俗的说法是，乳牙未掉恒牙已出。

”

一般来说，正常的牙齿替换是:乳牙牙根吸收-脱落-恒牙萌出。换牙时节，最理想的状况是新牙就在乳牙的正下方，自己一边长一边把乳牙顶掉。而乳牙滞留的问题就是，乳牙还没脱落，新牙已经萌出。

作为家长，你一定会关心乳牙滞留有什么问题，以及为什么会出现这样的现象。这些问题我也第一时间请教了医生，简单一点来说，乳牙滞留占据了恒牙萌出的正常位置，恒牙可能会异位萌出，影响牙列正常咬合关系的发育。尤其滞留的乳牙或残根可以导致菌斑滞留，食物嵌塞，会影响口腔卫生，使邻牙增加患龋齿机会。

关于乳牙滞留的成因则有多种，比如间隙不足，恒牙比乳牙偏大等；另外这种情况的出现也和进食种类偏软、偏精细有部分关系，现在的孩子精细食物摄取过多，而粗粮杂粮食用过少，导致牙齿承受的咬合力量过小，影响牙根的正常吸收。

那么，如果孩子出现了乳牙滞留，应该怎么办呢？医生的建议是，如果1-2周之内乳牙无明显松动不脱落，就要尽快帮小朋友把旧牙拔掉，为新牙萌出腾出空间。拔掉乳牙之后，恒牙会自行向前调整。有部分情况调整不是特别到位还要定期找牙医检查，看看以后需不需要矫正。

最后简单介绍一下崔医生当时给胖宝处理乳牙滞留（也就是拔牙）的具体步骤，一是打麻药，尤其有一颗完全没有松动痕迹的牙齿，麻药是不能避免的。打麻药分为两个步骤，一是表麻，涂在牙龈表面，主要是让一会用针剂打麻药的时候不痛，表麻产生作用之后，就是用针剂推进一定的麻药。接着就是第二步，拔牙，三下五除二，两颗小牙齿很快被拔下来了。

后面就是术后处理的事情。在得知我们后面没有什么安排后，医生让孩子在极橙多呆一会，咬住一块棉球，期间不说话，确认血凝住无误。另外，考虑到麻药效应要持续2个小时，后面再让孩子咬着一个小棉管持续了半小时，以避免孩子有麻药的不适感咬破嘴唇而形成口腔溃疡。2-3小时候，可以正常进食。

对了，拔牙后的胖宝一点都没有难过，拔完牙正好去同学家玩，结果在同学家一个个人去显摆，我告诉你们一个好消息，那就是我拔了两颗牙，出了一点血，但是我一点也没有哭。作为班级中第一个掉牙的孩子，其他小朋友还真的一个个凑过来观察他的小牙齿。

从埋伏性多生牙、到乳牙滞留，当妈的路上，科学知识真是长期处于日积月累的状态。这里也真心建议手机前的您可以带着孩子养成定期拜访牙医的习惯，至少，早发现、早干预，比步入中年后再去搞种植牙，还是要省心省钱很多。

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作者简介：胖宝妈，可以理解为胖宝的妈，也可以理解为胖的宝妈。在十年长居五角场文秘职业技术学院后，诞下复二代两枚，梦想成为“富一代”的麻麻。