口腔癌与吸烟、槟榔?如何预防?

文 / 中医肿瘤小大夫
2018-12-08 00:50

2012年全球新诊断口腔癌患者达30万例,其中死亡达14.5万例,口腔癌已经成为世界上第6位最常见的癌症。而在中国,发病形势亦不太乐观,据国家癌症中心发布的《全国癌症统计报告2018版》显示:我国在2014年新确诊口腔癌4.6万例,如何预防和治疗口腔癌,仍是一项较为艰巨的任务。

口腔癌是指发生在于舌、口底、口咽、硬腭、牙龈、颊和牙槽黏膜的恶性肿瘤。口腔癌好发于45岁以上人群,男性的发病率约为女性的2倍。口腔癌的恶性程度高,多数发现就已经是晚期,预后不佳。

在所有肿瘤类型中,舌癌较为常见,约占25%。而鳞癌是最常见的病理类型,占口腔所有恶性肿瘤95%左右。

口腔癌常表现为出血、吞咽困难、口臭和构音障碍,早期症状常不明显,容易被患者忽视。

由于口腔中具有丰富的淋巴管道,肿瘤易发生隐匿性转移,严重影响患者的预后。

口腔癌的发生与吸烟、饮酒、病毒感染、营养不良、不良的饮食习惯有关,尤其与吸烟、饮酒、嚼食槟榔关系密切


空气污染、嚼槟榔、吸烟与口腔癌

有研究表示:无论是在模型1还是模型2中,O3(28.69µg/m3-30.9µg/m3)、经常嚼槟榔都与口腔癌的发病显著相关。在模型2中偶尔/经常吸烟与口腔癌发病显著相关。

注:偶尔嚼槟榔定义为:嚼槟榔行为偶尔发生或仅发生于社交场合。

经常嚼槟榔定义为:每日都嚼食槟榔。

口腔癌的预防

首先是戒烟、减少酒精摄入甚至是戒酒


其次,就是要远离嚼食槟榔。槟榔是公认的一级致癌物,长期嚼食槟榔不仅容易产生依赖性,并且容易诱发口腔的癌前病变,如口腔黏膜下纤维化、口腔白斑、口腔扁平苔藓,进而导致口腔癌的发生。

再者,不吃过烫和刺激性强的食物保持良好的口腔卫生,及时处理等口腔中牙齿存在的问题,注意对紫外线辐射的防护对口腔癌的预防来说也尤为重要。

口腔癌的筛查

目前关于口腔癌的筛查建议没有一个确切的、共识的、一致的定论

WHO和美国牙科和颅面研究所建议:口腔的筛查试验应包括面部、颈部、唇部(唇黏膜)、颊黏膜、牙龈、舌头、上颚的外观检查。区域淋巴结触诊、舌头、口腔黏膜的触诊。任何超过两周以上的病变都推荐进行活检。

口腔癌的癌前病变包括:口腔白斑、口腔红斑、口腔扁平苔癣、口腔黏膜下纤维性变、慢性光化性唇炎及经久不愈的口腔溃疡。对于有这些病变的人群,应及时就医,寻求诊治[8]。

美国癌症学会的建议:对于年龄≥20岁的定期体检的人群,建议在每次体检的时候增加口腔检查作为必要的防癌筛查措施。

美国牙科协会建议:对于常规参加口腔检查的人群,应向他们普及口腔癌临床表现的常识,尤其是对有吸烟和喝酒的个体,普及这方面的知识更为重要。

小编有话说,减少不良习惯的养成,在我国湖南是高发地区,多与嚼槟榔相关,因此在湖南口腔癌居高不下!对此,健康宣教、避免以上危险因素及做好肿瘤的预防工作,才能有益于肿瘤病的减少!

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