雾化吸入：用鼻吸还是用口吸？

程虹婷，解放军306医院，干部病房

品牌质量管理办公室 左天宇 编辑

雾化吸入法是利用高速氧气气流，使药液形成雾状，再由呼吸道吸入，达到治疗的目的。气溶胶沉降有三种机制，其中经过鼻腔时，由于鼻腔的口径较口腔小，而且黏膜鼻甲弯曲，粒子经过时更易沉降，在鼻腔的浪费药量增多，达到肺泡或者小气道的粒子数量减少，达不到应有的治疗效果。所以要避免药液浪费，气雾吸入经口腔比鼻腔恰当。

雾化吸入的目的

1. 治疗呼吸道感染，消除炎症和水肿。

2. 解痉。

3. 稀化痰液，帮助祛痰。

雾化吸入的常用药物

1. 抗生素，如卡那霉素，庆大霉素等。

2. 解痉药物，如氨茶碱，舒喘灵等。

3. 稀化痰液帮助祛痰，如α-糜蛋白酶、易咳净(痰易净)等。

4. 减轻水肿，如地塞米松等。

雾化吸入用药具有操作简便，直达病灶，奏效较快，药物用量较小，不良反应较轻等特点，是老年病科常见的护理基础技术操作。

雾化吸入治疗的注意事项

1. 做好老年患者的思想工作，解除患者对雾化吸入的紧张情绪，治疗前做好评估和知识宣教。

2. 雾化吸入治疗前先检查雾化器各部件连接是否良好，使用时雾化器与地面尽量垂直，有雾气出现时再让患者吸入。氧气雾化吸入过程中，注意严禁接触烟火及易燃物品。

3. 治疗前应漱口清洁口腔，采用坐位或半坐卧位，手持雾化器，用口完全含住雾化器吸嘴进行深吸气，吸入后屏气1～2秒，利于药物沉积到终末支气管及肺泡。吸入时间以15～20分钟适宜，氧流量不宜过大，过大会导致雾化烟雾过大，从而使老年患者感觉憋气、气促、呼吸困难等。

4. 使用过程中加强巡视，注意观察患者是否正确操作，掌握好雾化吸入量，根据临床表现进行增减。如患者出现面色苍白、异常烦躁及缺氧症状，应立即停止。

5.治疗完毕，取下雾化器，关闭氧气，清理用物，协助老年患者漱口，防止呼吸道继发感染。每次用完要将储药罐、吸入管口、口含嘴冲洗干净，消毒后再用冷开水洗净，放置于干净处保存备用。

6.对年老体弱无力咳嗽的患者，雾化后应协助叩背排痰，叩背时手掌呈弓形，可减轻患者疼痛感，并对胸腔引起振荡作用，利于痰液排出。