40厘米伞骨从眼睛插入,毓璜顶医院八科室联合抢救5小时
宋西成、于晓锋等医护人员手术中
6月5日中午,烟台某农贸市场水果摊贩陈女士的遮阳伞被大风吹倒,40厘米的遮阳伞伞骨(金属条状异物)自其左侧眼眶刺入体内,经鼻腔、口腔及颈部刺入右侧胸腔。毓璜顶医院耳鼻喉头颈外科、胸外科、眼科等八科通力合作,历时5个小时终将异物取出。目前,患者已脱离危险,恢复情况良好。
“这不是我们第一次处理异物贯穿伤,但如此复杂的情况还是第一次遇到。”宋西成是烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外科主任,有着多年从业经验的他面对陈女士的情况仍感到压力很大,“患者的病情很罕见,异物穿过的地方血管、神经非常多,一旦在拔除过程中出现问题,很容易导致瘫痪或者大出血致死,风险是非常大的。”
将外露的异物剪短
据从医院方面了解到的情况,患者被送到医院时没有昏迷,意识还算清楚,但感到胸闷,并伴随恶心呕吐、视物模糊、视力下降,情况十分危急。由于病情复杂,仅靠某一个科室无法独立完成整台手术,院方当机立断,迅速启动“多学科会诊”,耳鼻喉头颈外科、胸外科、血管外科、口腔科、眼科、麻醉科、神经外科、影像科共8科室进行紧急病情讨论。
“手术是5号下午五点开始的,一直持续到晚上十点多。”胸外科副主任医师于晓锋主要负责检查患者胸腔内情况,对于这次手术他表示每个医生自始至终都精神紧绷,“在CT检查中,伞骨顶端的塑料帽与人体密度基本一致,成像非常相似,如果不仔细查找,这个‘帽’就有可能会遗留在患者体内。”为防止这种情况出现,手术前咽喉科主任陈秀梅特意将“惹祸”的遮阳伞拿到科室仔细检查,果然发现塑料帽少了一个,后在胸腔镜的探查下准确锁定位置并将其取出。
(影像检查所见异物插入情况)
生死一线间,医生在病患和家属的眼中便是生的希望,回想起患者刚被救护车送到医院时的情景,宋西成仍记忆犹新,“患者情况很危急,手术前和家属沟通时,他们眼神中的焦急和无助让我深深地感受到自己肩上的责任。”患者异物贯穿伤情况复杂,手术风险非常大,稍有不慎会带来无法挽回的严重后果,面对压力,宋西成表示如果一个医生因为患者病情复杂,在心理上被困难“打败”,是对患者极其不负责任的行为,“得对得起患者和家属的信任,只要不放弃,希望就在。”
从下午13时58分患者入院,到晚上10时左右手术结束,毓璜顶医院的医护工作者们连续8小时紧张奋战,终将患者从死亡线上抢了回来。手术圆满成功后也不敢掉以轻心,随时进行生命体征监测。当患者情况终于稳定,参与抢救的医护工作者们悬着的心才放了下来,“总算对病人和家属有个交代了。”宋西成看着监测仪器上的数据长吁了一口气。
据了解,6日上午,患者已从ICU转入普通病房,目前情况平稳,眼球活动良好,对光反射正常。眼科主任李元彬表示如后期感染得到有效控制,陈女士的视力也可恢复正常。
取出的伞骨