拒嚼槟榔：50%的口腔癌与嚼槟榔有关，全球7亿人还在嚼，该醒醒了

口腔癌

王女士，今年65岁，弟弟王先生在北京某家报社工作，是我的一位朋友，前阵子王先生打电话给我，说她姐姐被查出口腔癌，咨询我的治疗意见。经过与北京大学口腔医院一位口腔肿瘤专科医生朋友的一番专业讨教外，建议她姐姐尽快手术，来北京做也行，去本省中南大学湘雅口腔医院也行。后来她姐姐就选择在湘雅医院做了手术，术后恢复较好。

嚼槟榔块

前几天王先生请吃饭，聊到了她姐姐患病的事，她姐姐出生后一直在湖南省湘潭当地农村务农，王先生老家人特别喜欢嚼槟榔，中老年人一半以上都有食用槟榔的习惯，她姐姐本人还有吸烟的习惯。从病因上我们就不难理解他姐姐为什么会患这种癌症，世界卫生组织早就把槟榔列为一级致癌物，但就像烟草一样，很多地区老百姓多年下来已经养成了这种生活习惯，人们说“江山易移、习惯难改”。

槟榔

口腔癌发病的地域性特点如何？口腔癌发病率虽然不是很高，但亚洲是口腔癌的高发地区，在食用槟榔和烟草习惯普遍的南亚和东南亚一带，口腔癌发病率相当高，约占全球口腔癌的60%，其中人口大国印度约有1/3的人群食用槟榔，印度的口腔癌患病率偏高，男性12.8/10万，女性7.5/10万，而我国口腔癌发病率高的地区有台湾、海南、湖南等，这些地方同样有食用槟榔的习惯，台湾口腔癌患者男性高达15.95/10万。

食用槟榔

槟榔以及槟榔咀嚼块是什么？是棕榈科槟榔的种子，它由外层的纤维状果壳和内含坚硬的果核组成，可分为未成熟的绿期和成熟的红期，食用方式不一，包括新鲜、成熟、晒干、烤制、煮熟和发酵以及加入甜味剂、香料等。槟榔咀嚼块一般是由槟榔、烟草、槟榔叶、蒌叶、花序和熟石灰（氢氧化钙）以及一些特殊的调味剂等组成，不同国家和地区的槟榔咀嚼块的组成及加工方法不一，但槟榔和烟草混搭最为常见。

槟榔

为什么说食用槟榔会增加口腔癌的发病概率？流行病学发现，在食用槟榔盛行的地区，将近一半的口腔癌是由食用槟榔所致。虽然槟榔导致口腔粘膜癌变的准确机制目前仍不清楚。但总体上有两大可能机理：一是化学因素，二是物理因素。槟榔咀嚼块中致癌的化学因素是指槟榔多种活性成分和代谢产物有细胞毒性、遗传毒性甚至直接致癌性，这些物质包括槟榔生物碱、槟榔鞣质、槟榔特异性亚硝胺和活性氧，同时槟榔咀嚼块含有烟草、槟榔叶、蒌叶、调味剂等也可能增加了化学致癌因素；物理因素上，一方面是槟榔咀嚼块本身的成分和致病因素对口腔粘膜的作用；另一方面是固体物质反复咀嚼的动作对口腔粘膜的反复摩擦、刺激和物理损伤。有人研究发现，既吸烟饮酒、又食用槟榔的人群的口腔癌发病率是一般人群的123倍。可见，预防口腔癌，既要戒烟限酒，又要远离槟榔。