北大口腔博士科普：智齿疼起来苦不堪言，究竟该不该拔？

吃不下饭，睡不着觉，智齿疼起来，日常生活苦不堪言。

对于智齿众说纷纭，有人长，也有人不长，有人建议拔除，也有人建议保留，那么究竟智齿该不该拔除呢？

现代医学认为，智齿是人类进化中残余物如同阑尾。我们在吃饭时很少能够用到智齿，而智齿的萌出常常给清洁牙齿带来麻烦。

智齿到底拔还是不拔，这是个严肃的问题。

人类的恒牙列共有32颗牙。最后萌出的4颗臼齿位于牙弓最后方，常在16~24岁智能成长期萌出，所以有“智齿”之称。

智齿的出现是因为，现代人颌骨在逐渐退化，通常没有足够空间容纳第三磨牙(即俗话说的智齿)正位萌出。

日常生活中，我们怎么能简单判断自己是不是长了智齿呢？其实很容易分辨，使用舌头数数看自己的牙齿就能知道了：

从门牙中间的门缝开始，朝左或者朝右开始数，如果数到第八颗牙齿的话，就代表这一排的智齿已经长出来了。

还有很多人在长智齿的时候，长到一半牙龈非常的疼痛，这是因为本来的牙齿排列的比较靠后，智齿没有长出来的位置，顶到了其他的牙齿。

那么或许有人会问了，为什么只有长智齿会发炎而别的牙齿不会呢？

通俗地说，由于人类进化的原因，下颌体积逐渐减小，很多人的下颌空间不足以生长出智齿，就比如一个凳子，本来只能坐三个人，结果硬坐了四个人，那就会挤得非常不舒服。

这样就会发生长智齿的痛苦症状，当智齿因为拥挤而又挣扎着要长出来的情况下，通常位置就奇形怪状，可能斜着，可能倒着还可能横着，而且经常会顶坏前面的第二磨牙或者引起智齿冠周炎，从而引发肿胀发烧等症状。

说到这里，这个智齿到底有什么用呢？

除了部分人生长的比较正常外，大部分是没有多少用处的，首先它无法咀嚼食物，而且因为它生在牙齿的最里面，刷牙的时候很难刷到，经常会有细菌，引起蛀牙等问题；其次由于智齿的挤压，还会造成牙齿的拥挤而影响美观。

所以，很多人都选择了拔掉这个没有用的智齿。

那是不是所有的智齿都必须拔除呢？也不尽然。

如果有足够的空间让智齿萌出或者能和对颌牙有正常的咬合关系，那么可以保留。

或者在第二磨牙缺失的情况下可做移植，在可行的情况下装牙的时候也可以做基牙。

另外，完全埋伏且不影响牙周或神经的阻生牙，也可随访观察。

拔智齿能瘦脸吗？

——并不能！

脸的形状，主要是由颌骨来支撑的，尤其是下颌骨。下颌骨的下颌角的大小，影响着我们的脸型。

智齿是在下颌骨完全成型之后才萌出，是否拔除，对下颌角的角度没有影响，所以为瘦脸去拔除智齿是完全没必要的。

6种情况智齿必须拔

被虫蛀

被虫蛀过的智齿很难补，若不及时拔除，则可能导致蛀洞越来越深，伤害口腔健康。

挤压邻牙

和相邻的恒牙挤着生长的智齿，易致恒牙不易清洁或出现牙齿部分被吸收的现象，造成患者出现牙痛或其它不适感。

这种情况下的智齿，患者不容易感受到，通过Ｘ光照射就能很清晰地看见。

有肿胀、疼痛感

若在智齿萌发的时候能感觉到肿胀、疼痛感，拔掉是最好的选择。

阻生智齿

阻生智齿通常都埋在牙槽骨里面，病人长了这种智齿不一定有感觉。因而非常容易被忽略，但可通过拍X光片诊断出。

难以清洁

智齿形态七歪八扭，又长在最里边，刷牙的时候，残留在智齿上的食物残渣就不易被清理掉。

无对牙咬合

不是所有的智齿都是成双成对长的，如果智齿对面没有对牙咬合，就容易出现智齿萌发过度的情况，从而影响咬合，出现不适感。

特别提示：

• 拔牙前看牙龈是否有炎症，如果发炎要先吃两三天消炎药；

• 避开女性生理期，以免出血不止；

• 建议下午拔牙，拔完后不要吃东西；

• 拔完牙咬棉花大概半小时到40分钟就可以吐掉，不要漱口，24小时后才可以刷牙；

• 如果拔牙后出现明显不适，一定要及时到正规医院就诊。

  有口腔问题可以给我们留言，我们会第一时间解答。