病从“口”入不可忽视 专家：口腔问题关系全身健康

图说：上海市医师协会口腔科医师分会2017年度学术会议日前在同济大学附属口腔医院举行。主办方图

【新民网·最新报道】与十年前相比，居民口腔健康素养水平和健康行为情况均有不同程度的改善。但儿童龋齿患病呈上升趋势，中年人牙周健康有待提升，防治形式依然不容乐观。上海市医师协会口腔科医师分会2017年度学术会议日前在同济大学附属口腔医院举行，中国工程院院士、上海市医师协会口腔医师分会名誉会长张志愿教授呼吁并鼓励广大口腔科医师，尤其是青年医师聚焦龋病、牙周病等口腔问题与全身疾病关联性的对比和实证研究，推动全面健康。

“龋病、牙周病等口腔疾病是影响我国居民健康的常见病、多发病，不仅影响咀嚼、发音等生理功能和美观，还与脑卒中、心脏病、糖尿病、消化系统疾病等全身疾病有密切关系。”张志愿院士举例说，口腔肿瘤的发生与口腔细菌、真菌、病毒有关，正所谓“病从口入”。糖尿病的6个危险因素之一就是严重的牙周病。“有研究，严重牙周病治疗好了，血糖下降了，并发症也减少了。”而心脑血管疾病、粥样动脉硬化的斑块里分离出的细菌与口腔细菌一致。重度牙周病的菌斑里有几亿个细菌，产生的毒素会破坏血管内壁，导致动脉内层平滑肌硬化，细菌释放一种凝集素，造成红色血栓，血栓脱落会引起脑梗和心梗。

再比如，牙周病也可能引发慢性阻塞性肺炎。“80岁的老人反射比较长，在睡觉的时候，口水中的微小微生物、细菌会倒流进气管，从而引发慢性阻塞性肺炎。如能控制好牙周病，每年因慢性阻塞性肺炎死亡的老人也可能随之下降。”张志愿院士说，目前需要龋齿、牙周病与上述这些全身疾病关联性的流行病学调查和对比研究，有了实证的研究结果，防治的目标和手段都将更加明确。

与会专家反复提到，目前国人口腔健康防治形势严峻。上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔预防科主任冯希平说，我国儿童龋患情况呈现上升态势。第四次全国口腔健康流行病学调查显示，12岁儿童恒牙龋患率为34.5%，比十年前上升了7.8个百分点。5岁儿童乳牙龋患率为70.9%，比十年前上升了5.8个百分点。同时，中年人牙周健康也有待提升。35-44岁居民中，口腔内牙石检出率为96.7%，与十年前相比，变化不大；牙龈出血检出率为87.4%，与十年前相比，上升了10.1个百分点。

张志愿院士表示，口腔健康预防为主，要从小抓起，“医疗模式也应关口前移，为孩子从小建立牙齿健康档案，在中小学期间就把牙齿管理好”。（新民晚报新民网记者 李若楠）