【育儿专家谈】鹅口疮or口腔溃疡？困扰妈妈的问题一扫而光！

鹅口疮和口腔溃疡都属于比较常见的口腔疾病，然而在生活中，有些新手父母却很容易将两者混淆。虽然两者从表面上看有些相似之处，但在相似之余，其症状、病因等方面的差异，导致防治、护理方法也大不相同。

1、症状不同

鹅口疮——又叫雪口病、白念菌病，发病时口腔内成雪花或片状斑片，面积较大，表面有白色的膜，白膜周围没有红晕或者炎症反应，不容易被擦掉，强行擦掉会出现不出血的潮红面。

鹅口疮常见于2岁内的婴幼儿，初期没有不适或白色斑点，只是进食时会出现痛苦表情。一旦加重会因疼痛而伴有烦躁不安、胃口不佳、啼哭等症状，有时伴有轻度发热。鹅口疮最初出现于脸颊内侧黏膜、舌头表面、上腭等，继而蔓延到口腔其他部位，甚至波及咽喉、气管或肠道粘膜，严重者出现呼吸、吞咽困难，影响终身免疫功能，甚至会继发其他细菌感染，造成败血症。

口腔溃疡——俗称口疮，主要是散在或单个创面，颜色先红后黄，中心有微微的凹陷，周围的黏膜有明显的充血红晕，溃疡上覆盖的白膜可以擦去，常出现于嘴唇内侧或嘴角黏膜，并以单个出现较多。任意年龄均可发病，1-6岁儿童易患口腔溃疡，发病时有明显的灼痛感，进食等会有不舒服的感觉。

2、病因不同

鹅口疮——属于真菌感染，由白色念珠菌感染引起，通常是口腔卫生不到位或者接触被感染的食物、衣物、玩具、奶头等交叉感染。此外，如果宝宝长期服用抗生素，造成体内正常菌群失调，免疫力下降，真菌也易乘虚而入。大部分患病的新生儿是由于产道感染所致。

口腔溃疡——引发宝宝口腔溃疡的原因有很多，多见于病毒感染。烫伤、刺伤等外伤导致口腔黏膜破损，手足口病和过敏等遗传因素也会引发溃疡，以及睡眠不足、精神长期处于紧张状态等方面均是诱因。对于宝宝来说，最常见的是由于挑食偏食等不良饮食习惯导致的营养缺乏（特别是缺乏维生素B族和锌最容易出现口腔溃疡）或是由于缺乏维生素AD等导致的黏膜修复障碍、抵抗力下降等情况，均会导致出现口腔溃疡。

3、防治方法不同

鹅口疮

预防鹅口疮最重要的就是宝宝口腔的卫生方面，在每次喝完奶之后或在起床后、就寝前，需以干净纱布沾水轻轻擦拭口腔内壁及牙床，不仅可以远离鹅口疮，更能让宝宝从小养成良好的卫生习惯。妈妈及看护人员也应注意个人卫生，每次接触宝宝前也要洗手。

对于已患鹅口疮的宝宝，妈妈在喂奶前应该洗手并用温水擦干净自己的乳头；如果是人工喂养，每次使用奶瓶前应先以4%的苏打溶液浸泡半小时，煮沸消毒后再给宝宝使用。宝宝的洗漱用品(脸盆、毛巾、漱杯等)和餐具应单独使用，用完后最好煮沸消毒15分钟。

当家长发现宝宝口腔内有类似奶瓣的斑块时，切勿随便用手去揩洗，避免因黏膜损伤引起细菌感染。由于弱碱环境不利于霉菌生长，如确认宝宝患有鹅口疮后，父母可以用消毒药棉蘸2%-5%的小苏打水擦洗口腔，注意擦洗时候动作要轻，也可使用制霉菌素片研磨成粉，调配纯净水或伊可新小葫芦的内容物油剂，调成糊糊，涂抹在患处，每日3-4次，制霉菌素可杀灭真菌，维生素AD加快口腔黏膜修复。涂药时不要吃奶或喝水，最好在吃奶后涂药，以免冲掉口腔中的药物，而且建议在使用任何药物前都要咨询专业医生。此外，鹅口疮通常在用药几天后缓解、消失，但特别容易反复发作，所以家长应在病症消失以后继续用药几天，以巩固疗效。因为鹅口疮的反复与正常菌群失调有一定的关系，给宝宝补充一段时间的益生菌（如伊可新伊儿乐益生菌粉）能够增加肠道内有益菌，恢复体内的菌群平衡，减少复发。

口腔溃疡

口腔溃疡不同于鹅口疮，原因多且复杂，妈妈应该先观察宝宝口疮的具体部位，并与宝宝的日常饮食和其他症状相联系，确定病因再对症治疗。很多妈妈面对口腔溃疡第一反应就是去火，但如果是病毒感染引起的口腔溃疡，盲目去火减少营养摄入，导致宝宝抵抗力降低，反而会加重病情。

不管是什么原因造成的口腔溃疡，都要减少对口腔黏膜的刺激和摩擦。妈妈平时最好给宝宝吃一些松软易消化的食物，过热、过硬、辛辣、煎炸等刺激性食物都应该避免。同时让宝宝多喝水，注意营养搭配，增加水果蔬菜摄入，补充维生素AD来提升身体的抵抗力，并有助于口腔黏膜的修复。此外，饭后奶后及时漱口、刷牙，减少口腔细菌残留，防止继发感染。

一般来说，宝宝出现口腔溃疡多属于单发性口腔溃疡，属于自愈性疾病，只是时间快慢的问题，不提倡家长给宝宝盲目用药，可以让宝宝多喝水，或者吃些苹果、梨、柿子、西瓜等水果，同时还可以口服B族维生素和锌，如维生素B2和复合维生素B等，特别是甘草锌，因为其含有甘草具有抗炎、抗溃疡的作用，外加锌对黏膜的修复，因此对口腔溃疡的恢复有帮助哦。

达因育儿专家温馨提示：

不管是鹅口疮还是口腔溃疡，生活中很多疾病都是因为宝宝免疫系统发育不完善导致的，抵抗力低下才会让病菌乘虚而入。因此，每日1粒伊可新才是提高宝宝抵抗力、以不变应万变的“良方”，其中的维生素A有助于维持粘膜上皮完整性，保证机体抵御病菌的能力，并且与维生素D协同促进人体免疫系统的发育，增加巨噬细胞、T细胞活性，促进抗体的产生。此外，在促进宝宝的骨骼发育、身高增长、视觉发育和预防缺铁性贫血等方面也很关键。