健康管理:冠心病的健康管理

文 / 微笑书写青春
2017-08-25 09:18

冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病,它被人们称为“世界杀手”,为什么呢?因为它发病凶猛,并且经常向老年人伸出魔爪。在我国,它是常见病、多发病,特别是春季一直是冠心病的高发季节。

冠心病发病时会有晕眩、气促、恶心等现象,严重的还有可能导致死亡,那么面对这可怕的疾病可有什么好的治疗方法呢?在防治之前,我们首先应该了解冠心病,具体的临床表现,及早救治,避免贻误病情,这些是非常重要的。

健康管理:冠心病的健康管理

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冠心病的类型

1979年世界卫生组织将冠心病分为5类,包括:

(1)无症状性心肌缺血。

(2)心绞痛。

(3)心肌梗死。

(4)缺血性心肌病。

(5)猝死。临床以心绞痛和心肌梗死最为常见,而心肌梗死的危害更大。

冠心病的临床症状

大家一看身边得冠心病的人多了,当自己感觉到心脏不舒服,尤其是胸闷、憋气的时候,就会想自己是不是也得了冠心病?这是大部分人的正常反映。

究竟什么是冠心病?

并不是说每天你自己感觉到胸部不舒服,就一定是冠心病。在心脏专科门诊上,如果一天有十个病人是因为胸部不舒服来看病的,真正诊断为冠心病的病人也就是五六个左右,还有一半的病人不是患有冠心病。胸腔里有心脏、血管、肺部,还有神经,并不是说一胸部难受就一定是冠心病。

冠心病有它自己独特的特点,症状可表现为胸闷、堵气、压迫,往往与劳累有关,或者表现为夜间睡觉突然难受醒来,或为早上起来刷牙时感觉到牙疼、嗓子发堵、胸部发紧,这些症状都提示可能患上了冠心病。

而有些人感觉到胸部丝丝拉拉的不舒服、有针刺一样的症状,或者是休息不好、情绪不好时总觉得闷气,则不一定是冠心病。但是一旦有这些症状时应该尽量到医院就诊,以便及时排除冠心病的可能。如果是确实是冠心病,应及早治疗,引起重视。冠心病在临床上是分为几个类型的:

(1)无症状性心肌缺血:也称隐匿性冠心病,此型患者无临床症状,但有心肌缺血的心电图改变,或者有放射性核素心肌显像改变。因为没有太多的症状,往往容易被人忽视。

(2)心绞痛型冠心病:主要表现为急性暂时性心肌缺血,缺氧引起的阵发性胸骨后或者心前区疼痛,根据病情发作的起因,可以分为劳力性和自发性。

典型劳力性心绞痛症状特点包括:

①诱因:体力活动,情绪激动,寒冷,饱餐,吸烟,心动过速等;

②疼痛部位:胸骨后或心前区越手掌大小的部位,界限不清;可放射到左臂内侧,小指和无名指;

③疼痛性质:压迫样,闷胀感,紧缩感,个别有烧灼感;

④持续时间:通常3-15分,一般不超过30min;

⑤缓解方法:休息或汉化硝酸甘油后可在几分钟内缓解,

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(3)心肌梗死型冠心病:冠状动脉官腔急性闭塞,血流中断,局部心肌缺血坏死,临床表现有严重的长时间胸骨后或心前区疼痛,休克,心力衰竭和心律失常,并有心肌梗塞的心电图改变和血清酶增高。

(4)缺血性心肌病型冠心病:不稳定心绞痛或急性心肌梗死患者心肌缺血或梗死部位收缩力减弱,丧失或收缩期反常膨出或有乳头肌缺血,梗塞造成的二尖瓣反流。

(5)猝死性冠心病:临床表现为突发意识丧失,大动脉搏动消失,呼吸立即停止或经数秒强力呼吸后停止,瞳孔散大,对光反射消失等。是最严重的一种冠心病类型

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冠心病的高发人群

冠心病大多数是年龄在40岁以上发病,但是现在发病有年轻化的趋势,总的来说还是年龄越大发病率越高,因为随着年老体衰,动脉硬化的程度越来越重。

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一、绝经女性和所有成年男性

女性在绝经期以前很少患严重冠心病,因为有雌激素的心血管保护作用,而绝经后,体内雌激素分泌逐渐减少,血液黏稠度增加,使冠心病的发病机会显著增加。而男性作为冠心病高发人群,18岁以上都有可能患上冠心病。

二、年龄

冠状动脉粥样硬化性心脏病,本就是一种老年退行性改变,随着年龄的增长,动脉粥样硬化会逐步加重,就好像长皱纹一样,年龄是至关重要的因素,而且不可逆转。

三、吸烟

这是早发冠心病较显著的危险因素。尼古丁诱发血管内皮反复收缩,导致内皮受损,极大加速动脉粥样硬化进程,是一个可控的冠心病危险因素。

四、精神压力大

长期高负荷的工作以及易激动生气的脾气,也是冠心病的危险因素。如果您吸烟每天大于等于2包,并且长期熬夜,建议您必须要引起高度重视了。

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五、肥胖

特别是年轻人,以代谢综合征为集中代表,表现为腹型肥胖、高血压、高脂血症、糖耐量异常等,主要于饮食习惯、生活方式相关,减肥是规避这一危险因素的有效手段。

六、“三高”

即高脂血症、高血压、高血糖(糖尿病),这是众所周知是冠心病危险因素,也是三种慢性病,重在长期控制,它们的危害是缓慢的、全面的,往往需要数十年才能发病,故不能引起某些患者的重视,但一旦犯病,都是复杂的、多系统的棘手疾病,如冠心病合并肾功能不全、脑动脉硬化、外周动脉硬化等等。

七、不良生活方式

久坐不动,缺乏锻炼。久坐或影响脂肪代谢,大幅减少了脂朊脂酶的活性。而这种酶可分解血脂循环,给肌肉供能。该酶活性的降低使血液中的脂肪及甘油三酯含量上升,增加患冠心病的风险,因此,摒弃不良生活方式,是预防冠心病的一大手段。

八、遗传因素

具体机制在目前尚不清楚。研究表明家族有早发冠心病史(<50岁)的患者冠心病发病率高。

冠心病的防治

1. 对于冠心病患者,要注意避免食用冷饮。在高温的天气时,血管初一扩张的状态,在进食冷饮后,大多数患者的肠道会遭受刺激,并且导致血管收缩,血压飙升,可能出现心绞痛,心梗的症状。

2. 冠心病患者应该有清淡的日常饮食,平时多吃新鲜的水果,蔬菜,或者一些豆制品,避免过于油腻的高脂肪的食物,适当的补充鱼肉或瘦肉,加上一些糖水和凉茶的补充,有利于身体调节。

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3. 糖类食物最好不要太多,虽然糖类是身体热能的主要来源,但是过多的糖类会转化成脂肪,导致体重上升,可以选用淀粉,玉米类多植物纤维的食品,少吃单糖。

4. 忌脱水,一些人没有适当的饮水习惯,都是等到渴了才喝,对于中老年人,喝水不足导致血粘稠度上升,导致缺血,血管堵塞等,所以要养成良好的喝水习惯。

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5. 不能暴饮暴食,戒烟戒酒,才是上策。吸烟者的冠心病发病率比不吸烟这高3倍,酒精容易导致心脏病,加重冠心病。暴饮暴食者对身体消化有坏影响,尽量多吃容易消化的食物,保持排泄的正常。