心绞痛时含阿司匹林是首选吗？

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硝酸甘油才是首选应急药物

“熟睡中发作的心绞痛，意味着心肌缺氧严重，易发展为心肌梗死，对冠心病患者的救治来说，准备具有扩张冠脉血管的硝酸酯类药物是很有必要的。硝酸甘油应是冠心病患者家中最重要的应急药物，而不是阿司匹林。

硝酸甘油能有效缓解心肌缺血和心绞痛，其能在1~3分钟内起效，3~5分钟达到最强的效果，30分钟后药效减退。不过，硝酸甘油的片剂不稳定，3个月就会失效，在天气炎热时失效更快。

硝酸甘油的气雾剂保存时间长达一年以上，使用时往口腔的舌下喷雾，1分钟就起效。硝酸甘油无效时一定要尽快去医院，时间就是生命。

阿司匹林要几小时才起效

阿司匹林也是冠心病的常用药，具有抗血小板凝集、防止血栓形成的作用，冠心病患者和高血脂、高血糖等高危人群每天饭后服用75～150毫克阿司匹林，是非常有益的。做介入手术前嚼服300毫克阿司匹林，可减少手术中出现血栓的风险。但对于微信里提到突发心脏病时口含两片阿司匹林，然后喝水吞下的做法，佘强认为不准确。

对于急性心梗，阿司匹林起效比较慢，至少几个小时，就算目前已有作用更强的抗血小板聚集药物，如替格瑞洛，也要半小时才能起效。如果身边没有其他急救药，只有阿司匹林，服用的剂量也应是300毫克，而不是随便服下“两片”。另外，为了加快吸收效果，嚼碎服用比“喝水吞下”更有用。

因此，胸痛发作时，应先让患者舌下含服硝酸甘油，直到急救医生到来。

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