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心血管疾病是全球死亡率最高的疾病，每年因心血管疾病死亡的人数要高于其它病因。在2015年，预计有1770万人死于心血管疾病，占全球死亡人数的31%。在所有因心血管疾病死亡的患者中，预计有740万人死于冠心病，有670万人死于中风。在所有因心血管疾病死亡的患者中，75%以上发生在中低收入国家。

一、什么是心血管疾病？

心血管疾病指的是心脏和血管出现的各种症状，包括：

• 冠心病——心肌供血血管疾病

• 脑血管疾病——大脑供血血管疾病

• 外周动脉疾病——四肢供血血管疾病

• 风湿性心脏病——因链球菌引发的风湿热损伤了心肌和心脏瓣膜

• 先天性心脏病——出生时心脏结构发育异常

• 深静脉血栓和肺栓塞——腿静脉堵塞（可消除）并向心脏和肺部转移。

心脏病发作和中风通常属于非常严重的疾病，主要是因为血管堵塞，心脏和大脑供血不足所导致的。最常见的情况是心脏和大脑供血的血管内壁出现脂肪累积。大脑血管出血或血管阻塞也会引发中风。心脏病发作和中风通常是由多种因素综合导致的，如使用烟草，不健康饮食和肥胖，身体活动不足，不健康饮酒，高血压，糖尿病和高血脂。

二、哪些风险因素会导致心血管疾病？

导致心脏疾病和中风最重要的行为风险因素有不健康饮食，身体活动不足，吸烟和不健康饮酒。自身风险因素表现为血压升高，血糖升高，血脂升高，超重和肥胖。而这些“自身因素”可以在初级保健机构进行测量确定，如果表现出上述特征，即表明患心脏病、中风、心脏衰竭和其它并发症的风险升高。

停止使用烟草，减少饮食中盐的用量，多吃水果和蔬菜，定期锻炼，避免不健康饮酒，这些方法都能降低患心血管疾病的风险。此外，糖尿病、高血压和高血脂患者的药物治疗对降低心血管疾病风险、预防心脏病发作和中风很有必要。制定健康计划，营造良好环境，让人们能做出健康选择，对鼓励人们养成并保持健康行为至关重要。

还有很多其它根本性因素可致使人们患心血管疾病。即一系列推动社会，经济和文化改变的主要力量——全球化，城市化和人口老龄化。心血管疾病的其它决定性因素包括贫困，压力和遗传因素。

三、心血管疾病有哪些常见症状？

心脏病发作和中风的症状

通常，潜在血管疾病并没有症状。心脏病发作或中风可能是某些潜在疾病的初期警示。

心脏病的症状包括：

• 胸腔中部疼痛或不适

• 手臂，左肩，肘部，下颌或背部疼痛或不适。

此外，病人可能会呼吸困难或呼吸短促；感觉恶心或呕吐，头晕或昏厥，出冷汗和面色苍白。女性更容易出现呼吸短促，恶心，呕吐，背部或下颌疼痛。

中风最常见的症状是面部、手臂或腿部突然无力，通常在身体一侧。其他症状包括突然发作：

• 面部、四肢麻木，特别是发生在身体一侧

• 言语混乱、说话困难或理解困难

• 单眼或双眼视力下降

• 行走困难，头晕，没有协调能力或平衡能力

• 原因不明的严重头痛

• 晕厥或无意识

出现以上症状的人应立即就医。

四、什么是风湿性心脏病？

风湿性心脏病是由风湿热引起的炎症和疤痕引起的心脏瓣膜和心脏肌肉受到损害而引起的。风湿热是由身体对链球菌感染的异常反应引起的，通常由儿童咽喉炎或扁桃体炎开始。

受风湿热影响最多的儿童主要在发展中国家，尤其是普遍贫困的发展中国家。在全球，2%的心血管疾病死亡患者与风湿性心脏病相关。

风湿性心脏病的症状风湿性心脏病的症状包括：呼吸短促，疲劳，心率失常，胸痛和晕厥。 风湿热的症状包括：发热，关节疼痛和肿胀，恶心，胃痉挛和呕吐。

五、如何降低心血管疾病的影响？

世卫组织（WHO）为预防和控制心血管疾病而确定了低成本、高效益的干预措施，即使在低资源环境下也是可行的。他们包括两种类型的干预措施：集体的和个体的，建议联合使用，能最大化的降低心血管疾病带来的负担。

用于减少广泛人群心血管疾病负担干预措施的示例如下：

• 全面控烟措施

• 采取征税措施，减少人们对高脂肪，高糖，高盐食物的摄入量

• 修建步行道和自行车道，增加人们的活动量

• 采取措施减少人们不健康饮酒的习惯

• 为学生提供健康饮食

在个人层面上，为了预防第一次心脏病发作和中风，个人保健干预措施必须针对那些心血管风险高的人，或那些单一危险因素水平高于传统阈值的人群，如高血压和高胆固醇血症患者。前者的方法比后者更具成本效益，并有可能大幅度减少心血管发生。这种方法在低资源环境的初级保健中是可行的，包括非医生保健工作者。

对于那些患有如糖尿病等疾病的患者而言，需要使用以下药物来预防心血管疾病：

• 阿司匹林

• β—受体阻滞药

• 血管紧张素转换酶抑制剂

• 他汀类药物

这些干预措施的好处在很大程度上是独立的，但当与戒烟一起使用时，可以预防近75%的复发性血管疾病发生。目前，在执行这些干预措施方面，尤其是初级医疗保健水平方面存在重大差距。

此外，有时候会需要进行费用高昂的外科手术来治疗心血管疾病。这些手术包括：

• 冠状动脉搭桥

• 球囊血管成形术（采用经皮穿刺的方法，将带导管的球囊置于血管狭窄处进行扩张成形的微创技术。）

• 心脏瓣膜置换术

• 心脏移植

• 人造心脏手术

治疗一些心血管疾病时会用到医疗器械。这些设备包括起搏器，人工心脏瓣膜，心脏缺口补片。

原文出处：

http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs317/en/