65岁男子，脑梗瘫痪，医生：睡觉常有4个异常，可能脑梗来临

文 / 江边美文

2021-04-16 18:33

深夜，安静的病房被急促的电话铃声打破，电话那头说， “医生，急诊有位重症患者需要急会诊”。 神经内科医生火速赶到急诊室，见到一位昏迷的男性患者，呈张口呼吸，右侧肢体不能活动，忙说 “赶紧吸氧，马上做头颅CT”。 几分钟后，头颅CT就在电脑上显示出来，医生指着屏幕，确诊为 “急性大面积脑梗死” ，给予积极的治疗，但由于梗死面积太大，最终还是遗留严重瘫痪，余生不得不卧床，吃饭、上厕所都需要家人照顾。最终还是遗留严重瘫痪，余生不得不卧床，吃饭、上厕所都需要家人照顾。

后来，医生与患者家人详细了解情况后得知，患者2年前退休时体检发现有 高血压，高血脂 ，医生开具了降压、降脂的药物，但是患者自认为身体很好，也没有不适的症状，就没有规律地吃药，平时饮食也不太注意， 特别钟爱吃红烧肉和腌肉，并且烟不离手。

发病前的一周，患者时不时出现右手发麻，拿东西有点费力，写字也不流畅，症状时轻时重。尤其睡觉时右手麻木的厉害，有次夜间喝水竟将水杯摔了，但患者认为可能是颈椎病，不愿意就医。

一周来，症状反复出现，未曾想知，脑梗发病进展很快，最终，晚上睡觉时家属发现患者呼吸声重，喊不醒，右侧手脚不能动，就送到医院来了。

脑梗死发病是突然的，但是它的发病原因动脉粥样硬化过程确是慢性的，很多患者脑梗前可能有一些前兆症状，尤其是睡觉时容易出现，因为睡觉时血流减慢，血管内易形成血栓，是脑梗死和心脏病发病的高危时段，平时一定要警惕。

重点来了，脑梗来临，睡觉先知！

如果睡觉时常出现4个异常，尤其是过了50岁的人，建议及早就医，越早治疗恢复越好。

一、频繁打哈欠

一般脑梗来临之前，首先会出现血流减慢，血流量下降，导致脑供血不足，大脑缺氧，人体就会条件反射地出现连续不断地打哈欠的情况。
夜间出现打哈欠，大部分人可能会认为是要睡觉了，但是如果是频繁不同寻常的打哈欠，尤其是在沙发上就睡着了，而且呼吸音重，这就要高度警惕脑血管堵塞。

二、流口水

流口水是脑梗来临的常见症状之一，尤其夜间睡觉时更为明显，表现为不自主的流口水，向一侧流口水，甚至会被呛醒，有的人还有伴有口角歪斜，说话不清楚，并且调整睡姿也不能改善流口水的情况。所以，经常出现夜间流口水，就需要警惕可能是脑梗来临。
流口水可能是因为脑血管堵塞导致大脑神经对口腔咽喉肌的支配力减弱，使得口咽活动不受控制，出现流口水等情况。

三、手脚麻木

睡觉时出现手脚麻木也是脑梗死较为常见的症状之一，主要表现为一侧手脚麻木感，有时口唇、舌头和面部也会出现麻木，这都是血流不畅，血管堵塞的表现。
要提醒大家的是，要将脑梗导致的麻木与颈椎病、腰椎病导致的麻木区别开来。
脑梗导致的麻木，是整个上肢或下肢的麻木，一般不伴有疼痛，并不局限于手掌或脚掌。
颈椎病或腰椎病导致的麻木，以手掌，手指或脚掌为主，一般伴有疼痛，很少出现整个上肢或下肢麻木的情况。

四、头晕头痛

头晕头痛是生活中较为常见的症状，比如感冒、劳累、睡眠不好、血压血糖不稳都会引起头晕头痛。
但是，头晕头痛也可能是脑梗的症状，尤其是睡觉时常见，多是因为血流减慢，造成脑部缺血，出现头晕，并且脑部缺血刺激颅内致敏结构会引发头痛。
所以，如果睡觉时经常出现头晕头痛，而且患有三高（高血压、高血糖、高血脂）等疾病的人，就要警惕脑梗来临。

脑梗死是我国人群致残和致死的“第一位原因”

《中国脑卒中防治报告2018》显示，我国40岁以上脑梗死人群现患人数达1300万，且每年呈上升趋势。
脑梗死的1年年病死率14.4％~15.4％，致残率33.4％~33.8％，给社会、家庭和患者带来沉重的负担和巨大的痛苦。
著名国际期刊柳叶刀《Lancet》2016年的数据显示：全球≥25岁人群的脑卒中（70~80%是脑梗死）终生风险为24.9%，不同国家或地区存在差异，而我国人群脑卒中的风险最高为39.3%，全世界40%的脑梗死人群在中国。
研究表明，随着年龄的增长，脑梗的风险逐渐升高，55岁以后每10年患脑梗的风险增加1倍。男性发病率高于女性，男女之比约为1.1~1.5: 1，女性绝经后发病率与同龄男性基本持平。
由于脑细胞死亡是不可再生的，所以绝大多数脑梗死患者的病理过程无法逆转，导致的结局多是非死即残，影响患者的工作和日常活动能力，减少脑梗死疾病负担的最有效的方法就是预防。

预防脑梗，危险因素“要远离”

研究已证实，造成脑梗死发病原因就是危险因素。危险因素分为两种：不可干预的危险因素包括年龄、家族遗传史。可干预的一些主要危险因素包括高血压、高血脂、高血糖、心脏病、吸烟、大量饮酒、缺乏体力活动、肥胖、高同型半胱氨酸、颈动脉狭窄、鼾症等。
国内外几乎所有研究均证实，绝大多数的脑梗死的发病率、死亡率的上升与三高疾病，例如高血压、高血脂、高血糖有着十分密切的关系。
《中国高血压防治指南》指出，收缩压（高压）每升高10mmHg，脑梗发病的相对风险增加49％，舒张压（低压）每增加5mmHg，脑梗发病的相对风险增加46％。
大量研究表明，糖尿病会使脑梗死风险增加1.8~6.0倍。一项纳入近1万人的长期随访研究表明，良好的控制血糖水平后的心脏病发生风险降低了25％，脑梗死的发生风险降低了33％。
高血脂与脑梗死发病之间存在着明显的相关性。亚太组织合作研究项目对35万名参与者的研究发现，血液中胆固醇每升高1毫摩尔/升（mmol/L），脑梗发生风险就会增加25％。
幸运的是，大量的数据资料显示，有效的控制可干预的危险因素能够预防80%的脑梗死，控制三高疾病是重中之重。

控制三高疾病，要做到如下2件事！

一、少吃高盐、高脂肪、高糖食物

1、高盐食物

平时吃的咸鱼、咸鸭蛋、酱菜、腐乳、腊肉、火锅，方便面，还有调味剂，比如酱油，卤水，蚝油，味精，鸡精，都是高盐食物。
盐是由40%的钠和60%的氯组成。钠摄入过多，导致体内水钠潴留，使外周循环血量增加，从而诱发高血压，促进动脉粥样硬化，久而久之就会导致脑梗死和心脏病。
一项研究表明，每天减少4克食用摄入量，坚持6个月，可以分别使收缩压（高压）和舒张压（低压）降低4.18mmHg和2.06mmHg。
世界卫生组织建议每天食盐摄入量<5克，约1小勺。

2、高脂肪，富含不健康脂肪（饱和脂肪）的食物

常见的高脂肪，富含饱和脂肪的食物有红肉（例如牛肉、羊肉、猪肉），动物内脏，鸡皮，油炸食物（炸薯条、炸鸡翅、汉堡包、油条、面窝）等，这些食物虽口感好，但含有大量的饱和脂肪和热量高，会升高血液中低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯的水平，增加患脑梗死风险，所以不适合50岁以上人群过多食用。

3、高糖食物

糖分有助于脑内多巴胺的分泌，这种激素可以使人开心，兴奋，所以甜食对人们很有诱惑力。
生活中随处可见甜食，比如蛋糕、奶茶、糖果，饼干，爆米花，蛋黄派，巧克力或者吃东西喜欢加糖（红糖，白糖，冰糖，蜂蜜），这些食物不仅含有大量的糖，而且还含有大量的反式脂肪，会增加高血脂、高血糖的风险，从而诱发脑梗死。

二、戒烟，限酒或戒酒

一项汇集32项研究结果的分析表明，与不吸烟者相比，吸烟者脑梗死的发生风险增加1.9倍。因为烟草中尼古丁、焦油等有害物质，会造成血管痉挛，出现高血压，促进动脉粥样硬化，诱发脑梗死。所以，请现在开始戒烟，戒烟从来都不晚。
研究表明，少量饮酒可能有助于血管健康，但是大量饮酒，比如每天酒精摄入量>50克，脑梗死的发生风险增加1.69倍。
医生忠告：对于不饮酒者，不提倡用少量饮酒的方法预防心脑血管疾病。对于饮酒者应适度，不要酗酒，男性每日饮酒的酒精含量不应超过25g，约白酒50ml，啤酒600ml或葡萄酒200ml，而女性则减半。

养护血管，多做4件事！

一、多喝水，摄取营养素枫烯鲨酸

人过了50岁，身体开始衰老，体内水分流失加快，容易导致血流减慢，需要及时补充。
水是生命之源，是血液天然的稀释剂，多喝水可以提高新陈代谢，减轻体重，促进血液循环，排泄毒素，减轻动脉粥样硬化，起到预防脑梗的作用。
这里说的酸，可不是酸味的酸，而是含有枫烯鲨酸类的营养物质，因为它内含的α–亚麻酸是被推荐用于心脑血管二级预防的一种营养物质，可降低总胆固醇，低密度和极低密度脂蛋白胆固醇，减少胆固醇在动脉壁上的沉积，能有效避免心脑血管系统疾病的发生，具有降低胆固醇水平，维护血管壁的完整性，增加血管弹性的作用，而且来源于天然提取，可谓高血脂患者的"福音"。
枫烯鲨酸含有的神经酸能改善脑部疾病，促进神经元的非特异性，防止神经元衰微，而且还具有延年益寿的作用。而且经常服用还可以改善阿尔茨海默症病、脑梗塞、失眠抑郁症等脑部疾病的作用，除此外可以维护保养人脑免受外界危害，提升神经中枢功效，通过促进身体血液的循环流动来提升身体的免疫力。