62岁男子肚子疼8小时后离世!原因您都想不到,竟是这种心脏病

文 / 红网医声一点号
2021-03-14 01:01

下午3点,柳先生觉得肚子疼,自己跑了趟厕所未果;随后就找了点助消化的药吃了后,躺在床上忍着。

虽然吃了消化药,但整个下午,柳先生肚子一直疼,他一直忍着,谁也没告诉。到吃晚饭的时候,家人叫他,他说自己不饿不想吃。因为刚过完年,大家过年都吃得太油,所以大家也没往心里去,就以为他就是不饿呢。

大家吃完晚饭看电视的时候,他仍在屋里躺着,不但肚子疼,而且出现胸闷憋气的表现,周身出湿冷汗。这时候家里人说不行去医院看看吧,是不是发烧了,测了一个体温,并不发烧。他说就是肚子疼,家属给他灌了一个暖水袋,让他敷敷看,直到晚上10点多,柳先生的肚子疼不但没有缓解,反而加重,在他起身要去厕所的时候,突然眼前发黑,差点摔倒,多亏家人给他扶住了,这时候家人才想起来打120......

120赶到后,马上测量血压80/40mmHg,已经休克;做了一份心电图提示;AVR导联ST段抬高,其余导联ST段压低。这种心电图提示三支心脏血管病变,是最严重的心肌梗死。

马上输升压药,启动胸痛中心,启动绿色通道,但患者病情太重,送到医院还没上手术台就没了。

肚子疼怎么会是心脏病心肌梗死呢?我们先来看看常见的肚子疼的原因:

一、常见的腹痛的原因

我们老百姓说肚子疼,专业术语叫腹痛。

我们大部分没有医学常识的人,都会认为哪里疼就是哪里的疾病,但事实并非如此。就单纯肚子量,有很多脏器,比如胃、肠、肝、胆、脾、胰、肾脏等等。我们很难简单通过肚子疼这句话来准确判断是哪个脏器出了问题。

一般初步是根据疼痛的部位,先简单初步判断:

左上腹疼痛:多为胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胰腺炎等。

右上腹疼痛:多为肝脓肿、、胆囊炎、胆结石等。

左下腹疼痛:多为溃疡性结肠炎、结肠扭转、结肠梗阻等。

右下腹疼痛:多为急性阑尾炎、克罗恩病、右侧结直肠癌等。

肚脐周围疼痛痛:多为小肠疾病,如小肠梗阻、小肠扭转、阑尾炎早期等。

全腹部弥漫性腹痛:多为食物中毒、急性胃肠炎或腹膜炎、肺栓塞、急性心肌梗死等。

所以看似一个简单的肚子疼,背后隐藏着很多原因,我们通过腹痛的位置,只能初步判断,接下来还需要通过进一步的查体,各种化验检查,最后才能确诊,甚至有时候腹痛患者通过抽血、B超、CT都不能确诊,还得开腹探查。

柳先生上腹疼痛7-8小时,已经眼前发黑低血压休克才想起打120,才想起去医院,不管是哪种原因引起的腹痛,都可能会危及生命,何况是心肌梗死。

二、心肌梗死引起的腹痛有什么特点

我们上面说了,腹痛也有可能是心肌梗死,那么我们如何简单初步判断腹痛是心肌梗死引起的呢?

首先我们再次科普,持续性不缓解的心绞痛,简单理解就是心肌梗死,一般我们说的心绞痛持续3-8分钟左右,一般不少于2分钟,不超过15分钟;如果心绞痛超过了15分钟就要高度怀疑已经发生了心肌梗死。

我们也反复强调过心绞痛不仅仅是心脏病部位的疼痛,心绞痛还可能会表现为:胸痛、心前区疼痛、头疼、牙疼、肩膀疼痛、后背疼痛、前壁疼痛、上腹疼痛、全腹疼痛等等。甚至可以说有时候心绞痛并不会疼痛,只是胸闷憋气,呼吸困难,咽部紧缩感,心慌气短,眼前发黑,想去厕所解手等等不适。

这些都可能是心肌缺血引起的心绞痛,多在活动、运动、劳累等等情况下发作。简单说就是平时我们一口气上5、6楼,可以快走,可以慢跑甚至跑步;可是最近发现上3、4楼就会出现上述各种情况中的一种,或者快走两步就会出现上述各种情况中的一种。上述这些不舒服,休息几分钟就能缓解,那么这时候这些表现都要高度怀疑是心肌梗死。

当上述这些情况持续超过15分钟,就要高度怀疑心肌梗死。现在我们想想,柳先生的肚子疼其实就是心肌梗死,因为他不仅肚子疼,同时出现胸闷憋气,大汗淋漓。

三、柳先生其实有两次救命的机会,可惜都错过了

过了正月初五,柳先生就出现过上腹疼痛,每次都是上楼或吃的太饱以后出现腹痛。他自己觉得就是吃饭吃的不合适,自认为是胃肠疾病,也就没当回事。后来他吃饭吃的相对减少了,走路走得也不那么快了,腹痛发生的情况好像也没有原来那么严重了,于是他就没有就诊。

如果这时候能就诊,能确诊冠心病心绞痛,那么就能避免心肌梗死的发生。

柳先生肚子疼持续不缓解,且出现了胸闷憋气,大汗淋漓,这时候就算您不怀疑是心脏病,也应该尽快就诊呀。就算不是急性心肌梗死,很多急性腹部疾病同样也可能危及生命,而不是忍着,一忍就是7-8个小时。而且柳先生还是那种三支病变的心肌梗死,也就是最严重的心肌梗死。我们心脏有三个大血管,任何一个严重狭窄或堵塞都会危及生命,从柳先生的心电图判断,柳先生的三个大血管都有严重狭窄或部分堵塞,这种心肌梗死,就算第一时间能到医院也九死一生,柳先生耽误了7-8小时,已经出现休克,那肯定是无法获救的。

如果柳先生在下午3点肚子疼开始持续不缓解的时候马上就诊,那么就能第一时间开通血管,就能大大降低死亡风险。

我们再次科普,心绞痛,心肌梗死不仅仅是心脏部位疼痛,不仅仅是胸痛,还有其他很多表现,我们要了解一点心血管常识,关键时刻,真的能救命!