查啥啥正常,总胸闷气短?很多人患上这种病却被误诊为冠心病治疗?久治不愈
几乎每个心脏科医生都会遇到这样一些难缠的患者,他们常常因为出现心慌、胸闷、气短、胸痛等心脏病症状来到医院就诊,但是长期在各大医院门诊经过各级医生,甚至各大医院诊断治疗均得不到缓解,毛病越看越重,药物越吃越多,身体越来越差,患者及家属以为得了什么疑难杂症,愈加担心忧虑,为此加倍努力,多方打听良医良药,花费大量时间精力。仔细分析这类患者,都有以下一些特点:
1、主诉与客观检查不相符,患者自觉症状严重,为此心生恐惧担忧,但是很难通过检查得到不正常的结果,比如整天感到心慌心悸,但是24小时心电检测却无明显心律失常,轻微活动即感气短气促,但是心脏超生却显示心收缩舒张功能良好。
2、症状繁多呈现跨系统特点,比如既有心血管症状如胸闷、气急、胸痛等,也大量出现神经系统、消化系统、泌尿系统、等,如头晕、头痛、失眠、腹胀、消化不良、便秘、腹泻、尿急、多尿、出汗、手足麻木等,因此很难用单纯的心脏病来解释,医生常只能让患者去相关科室自行就诊解决问题。
3、患者常常顾虑重重,即担心查不出疾病,患了心脏病迟早要出危险,又担心去做相关检查不安全,带来痛苦,最担心药物不良反应,各种药物说明书反复研究,越看越怕,不敢服用或者频繁换药。
这类患者其实并不在少数,如果仅从心血管角度分析,的确很难解释这么多不适。但是从整体角度、从心理学角度分析,这类患者都有不同程度的焦虑抑郁情绪或症状,如过度担心、紧张、易惊吓、乏力、情绪低落、心烦、失眠、兴趣减退、不开心,只是这些不良情绪被大家都当成了心脏病久治不愈的心理反应,而没有与心脏病症状产生直接联系。那么这些症状产生原因是什么呢?医学心理学研究发现,心理因素完全可以通过一系列心理生理反应导致一些躯体症状,我们称之为躯体化症状,其中中介环节是交感副交感系统(以前叫植物神经系统),内分泌-神经系统,由于植物神经系统全身广泛分布,其功能失调当然会产生全身各系统功能失调,这就是焦虑抑郁患者症状繁多呈现跨系统的原因。由于躯体化症状中心慌、胸闷比较突出,因此很多焦虑抑郁患者会有很多类似心脏病症状而来到心脏科。其实这类患者得的是-----心脏神经官能症
什么是心脏神经官能症?
心脏神经官能症从字面上可以理解为不是心脏出问题了,而是神经出问题了。原来,心脏也是受植物神经来支配的,当一个人长期处于精神紧张、压力大、焦虑状态,支配心脏的植物神经就会出现功能紊乱,导致患者出现一系列不适的症状,这就被称为心脏神经官能症,也被称为心血管神经征。心脏神经官能症的发病率在10%左右,也就是说100人中就有大约10人患有心脏神经官能症,该病女性多于男性,而且在中青年发病率高,老年人相对发病率低。
心脏神经官能症的症状表现
1.心慌、气短
心慌、气短的人不一定是心脏神经官能症,但心脏神经官能症的典型症状是心慌、气短。若一个人突然受刺激或者精神受创伤,很容易突然出现心慌、气短的症状。出现症状时,若不及时控制情况,则症状会随着病情发展而变得更明显。
2.心前区不适
心脏神经官能症的症状多样,心前区不适是其常见症状。出现此症状,病人到医院就诊,医生会询问其有无焦虑、过度劳累等诱因,因为单凭此症状可能会误诊为心脏泵。若能查找出病因,则诊断的结果更为准确。
3.植物神经紊乱
一般心脏神经官能症的患者都还会伴随有植物神经紊乱的症状,如:头晕脑胀、焦虑不安;食欲不振、胃胀、胃痛、腹泻、呃逆等胃肠神经官能症;出汗、游走性疼痛、体虚力乏、身体发紧、发冷或发抖、低烧、月经不调、阳痿早泄等症状,这些症状为内脏功能紊乱综合征心脏神经官能症与焦虑症
很多中青年都曾有焦虑情绪,焦虑原因可能与工作不顺、情志不顺、疾病影响有关。焦虑症者经常会出现消化不良、腹胀便秘、冒冷汗的症状,较为严重者还会出现月经不调、阳痿、遗精症状。焦虑症者的症状与心脏神经官能症的症状有所不同,不同之处在于心脏神经官能症病人不会出现月经不调、阳痿症状,可以以此相鉴别。
怀疑心脏神经官能症需要做哪些检查?
首先,要做一个心电图检查,这是最基本的。大多数患者的心电图检查是正常的,少数患者可以出现房早、室性早搏、窦性心动过速、窦性心动过缓、T波低平等心电图,心电图出现这些表现不代表就是心脏出问题了,因为正常人也可以出现上述心电图表现。此外,还需要做一个心脏彩超检查,心脏彩超检查一般都是正常的。另外,根据具体情况可以做血脂、血糖、心电图运动负荷试验等检查。
一、安神清脑方剂
一、安神清脑方剂组成: 人参 、合欢皮、灵芝、五味子。煅牡蛎。西洋生。红花,西红花等几十位药物组成、
临床应用:安神清脑方剂适用于心脏神经官能症,焦虑症,抑郁症,植物神经紊乱,神经官能症等神经症类的疾病。患者出现心慌,气短,多梦失眠, 忆力减退,神经衰弱,焦虑,。胸闷气短,紧张恐惧等、舌淡苔薄白的患者。若合并胸闷痞满,口干口苦,舌红苍黄腻等症状者,也可以用安神清脑方剂综合性调理治疗
安神清脑方剂疗法
第一阶段:治疗以补益心脾,调和肝脾,滋养受损神经系统,安神理气缓解失眠状态;
第二阶段:温补肾阳,填精补髓,健脑利窍,祛斜扶正,温补心阳,补益心气降低脑兴奋度使情绪稳定,缓解大多躯体症状;
第三阶段:清胆化痰,清暑益气,健脾疏肝,除湿醒脑,健脾祛湿,生化气血,营养五脏六腑,开窍醒神从而达到调理治疗植物神经紊乱效果