老人突发急性心梗，命悬一线 胜利医院上演生死争夺战

近日，东营市中医院（东营市胜利医院）心内科东区团队在面对高危患者时，不放弃，勇担风险，上演生死争夺战，从鬼门关拉回了急性心梗患者，再次展现了高精尖的医学技术和团队协作精神。

“感谢胜利医院，感谢何兴娜首席团队不顾风险，争分多秒地抢救，才从死神手里抢回了我爸的生命，让我们一家人过了一个好年。”患者女儿潘女士激动地说，2月17日（正月初六），她的爸爸已经康复出院，是胜利医院的医护人员不言放弃，全力以赴地救治给了她父亲第二次生命。

大面积心肌梗死 老人命悬一线

2月9日（腊月二十八）19点30分左右，120急救车急速驶往胜利医院急诊科，一名72岁的老人在街上突发心脏病。

急诊科医护人员迅速为老人做心电图，显示：急性下壁、右室壁、正后壁大面积心肌梗死，心跳和血压都维持不住，已下班在家休息的资深首席专家何兴娜闻讯急忙赶回医院。赶到急诊后，她发现，患者情况非常不好，心率在40次/分左右，结性心律与恶性室性心律失常交替，血压在56/30—80/50左右，应用多巴胺维持血压在95/55左右。由于循环不好，患者四肢冰凉，脸色呈现青黄色，情况非常凶险。“主任，救救我爸爸！”面对家属恳求的目光，何首席立即决定，通知介入室赶紧开机，马上实施急诊PCI（经皮冠状动脉介入术）介入手术。

“患者的女儿曾做过护士，她非常了解此病的特点和凶险。所以节省了与患者家属沟通的时间，一旦家属有丝毫犹豫，患者就会失去抢救的时间。”根据多年的经验，何首席判断，患者出现心源性休克，已经濒临死亡，心脏随时停跳，上台风险太大，但为了患者的生命，她义无反顾，来不及换衣服立马冲入介入室，因为心肌就是时间，心肌就是生命，必须分秒必争！

70分钟的抢救，他们赢了

介入室迅速开机，这时心内科东区副主任医师阚宏亮也已穿好铅衣做好准备。而就在急诊室医生和护士护送患者到介入室门口时，患者在转运车上突然出现心脏骤停！

如果在心脏骤停的4—5分钟的黄金时间之内，没有采取任何急救措施，患者生还的可能性就很小了。赵云兰护士长及马喆护师马上为患者实施心肺复苏，为了有效的心外按压，众人急抬病人到地上抢救，电除颤、药物注射……终于，心跳再次跳动，患者醒来，紧接着呕吐，医护人员来不及处理身上的呕吐物，为了防止患者再次出现心脏骤停，立刻将患者搬至手术台。根据心电图及病人休克状态，何首席判断病人较大的右冠状动脉起始处堵死了，必须立即先放临时起搏器，才能保障顺利地进行急诊PCI手术，“如果不先放临时起搏器带着心脏跳动，患者抢救成功的可能性就很小。”

何首席为患者顺利植入起搏器后，患者的心跳和血压有所好转，为下一步手术开通了一条生路。紧接着，在心内科东区阚宏亮副主任医师、赵云兰护士长等人以及介入室医护人员的积极配合下，何首席又为患者实施冠脉造影及在右冠闭塞处植入支架一枚，手术顺利，右冠脉血流恢复。血流恢复后，患者又出现血流再灌注室速，药物处理好转，病人转危为安，心电图立刻好转。

在场的医护人员终于长舒一口气，再看患者，伴着一阵阵小呼噜睡着了，那是那个夜晚他们听到的最好听的声音。

再看何首席，汗水早已浸湿后背，“这点工作其实不累，主要是急的，这个患者太凶险了，好在我们战胜了死神，救人一命，幸福一家。高兴！”何首席说，此次救治的成功，体现胜利医院急诊科、介入室、心内科东区各科室之间团结有序的协作精神，还体现了胜利医院对高危急性心梗患者的急救水平和高精尖技术，如果任何一个环节稍微懈怠一点，这个患者就可能救不过来了。

预防急性心肌梗死猝死，从养“心”开始

心肌梗死如果在急性期，是很容易发生猝死的，主要是急性期电活动不稳定，容易发生恶性心律失常，比如室性心动过速，心室颤动，三度房室传导阻滞等等。心内科东区孔庆瑞主任说我们平时就要注重保养我们的心脏，尤其是年轻人不要过劳，透支自己的健康。

孔主任介绍，现在从大量临床病例中不难发现，急性心肌梗死猝死的主要原因是由于冠脉急性缺血所致。现在随着人们生活水平的提高，生活方式发生了巨大变化。过度肥胖、高血脂、高血压、冠心病、长期饮酒、抽烟、熬夜的人都是容易诱发猝死的高危人群，并且呈现年轻化的趋势，20岁出头的年轻人猝死的案例也不断见诸报端

虽然猝死高发，但是完全可以预防和避免，首先要从生活方式进行改变，保持良好的生活方式，善待自己，生活规律，合理饮食，调节心理，心态平衡，同时掌握科学的保健常识。同时，建议心脏有问题的人，应经常到医院接受大夫的检查和治疗。长期服药的人，千万不要突然停药，以免出现反跳而发生危险。

由于心脏病具有突发性、隐蔽性的特点，人们往往麻痹大意，虽然心脏病是看不见，摸不着，但是患者在发病之前总会有一些先兆。孔主任提醒如果出现心慌、胸闷，尤其是有基础心脏病的人一定要高度警惕，及时就医。一旦发病，家属要立即拨打120，当发现有人突然意识丧失而倒地时，应立即使其平卧，拍击其面颊并呼叫，同时用手触摸其颈动脉部位以确定有无搏动，若无反应且没有动脉搏动，就应立刻进行心肺复苏。首先使其头部后仰以畅通气道，继之进行有效的胸外按压，同时进行口对口人工呼吸。这些基本的救治措施应持续进行到专业急救人员到场。