HIV感染者的血管和肾脏功能受损是心脏病的隐患

根据美国心脏协会在《动脉硬化，血栓形成和血管生物学》（ATVB）杂志上发表的最新研究，人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者的血管功能受损，增加了患心血管疾病的风险。在艾滋病毒和肾脏疾病患者中，血管功能受损与心血管疾病之间的联系尤为紧密。

心血管疾病是艾滋病毒感染者死亡的主要原因，然而，这种密切联系的原因尚不清楚。这项研究表明，即使对HIV进行了很好的控制，HIV与受损血管之间也存在相关性。

“艾滋病毒感染者需要提高警惕，预防心脏病。他们不能认为自己的心脏和血管疾病的风险是低的，即使感染得到了控制，”研究作者James H. Stein医学博士说。

Stein和他的同事在9个研究的参与者中测量了肱动脉血流介导的扩张，这是一种测量内皮功能的方法。这项研究包括986名艾滋病毒感染者和1,547名未感染该病毒的成年人。

分析显示：

与未感染艾滋病毒的人相比，感染艾滋病毒的人的血流介导性扩张(表明血管功能受损)降低约1%。从这个发现的角度来看，对于中老年人，血流介导的扩张降低1％与未来心血管疾病风险增加10％至11％有关。

艾滋病的严重程度和使用抗逆转录病毒疗法对血管功能受损的风险没有显著影响。

血液中的肌酐水平较高，是肾功能下降的标志，在HIV阳性人群中与血管功能下降有关。

与未感染HIV的人相比，HIV感染者的肾脏功能与血管功能的联系更大。

研究人员感到惊讶的是，患者对HIV感染的控制似乎对内皮功能没有影响。HIV阳性状态与内皮功能受损相关的发现表明，HIV感染可能会增加心血管疾病的风险，超出正常的风险因素，如胆固醇水平或高血压。

斯坦因说:“我们也没有预料到肾功能对HIV患者内皮细胞健康产生如此大的影响。即使是轻微的肾脏疾病，也可能在与HIV相关的心血管疾病风险中发挥作用。

研究人员测量的是血管功能，而不是心脏病发作，这可能是这项研究的局限性。

无论如何，艾滋病感染者可以通过控制血压和预防糖尿病等措施来保护肾脏，预防心血管疾病。More information:Arteriosclerosis, Thrombosis and Vascular Biology (2020). DOI: 10.1161/ATVBAHA.120.315435