好多人说自己心脏不好，是真有心脏病吗？医生说别乱吃药花冤枉钱

由于医学的复杂性、专业性、未知性，患者始终处于被帮助、被关心的地位，正是因为知识不对等，沟通不到位等一系列因素，医患之间的猜疑加重，医患关系出现了前所未有的危机，“合则两利，分则两害”，其实医患关系是利益的共同体，有着战胜病魔、走向健康的共同目标。为了弥补大家对医学认识的不足，我愿意利用业余时间，坚持科普，为民服务。从此预防疾病、走向健康的路上，你并不会无依无靠，如果您信任我，我愿成为您的医靠。

工作中经常会遇到患者说自己从年轻时心脏就不好，有从20多岁开始的，有从30多岁开始的。但是仔细询问之后又会发现，所谓的心脏不好，说自己有心脏病，并没有任何医疗单位给做出过诊断。

只不过是曾经有过胸闷或者气短，又或是有心慌的症状，有些人甚至是说不出怎么难受，就是出现了心前区或者是胸骨后的不舒服，便以为自己有心脏方面的病了。更有人直接从药店买了些药物吃了起来。今天亮哥要提醒大家别乱吃药，花冤枉钱不说还有可能损害身体。

先说说到底什么是心脏病吧。

其实并没有一个特定的疾病叫“心脏病”，所谓的心脏病是所有和心脏有关的疾病的总称，包括：先天性心脏病、风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌病以及各种心律失常、心脏瓣膜病等多种类型的心脏疾患。

举个通俗一点的例子，“心脏病”的概念就好像我们生活中经常提到的“水果”，虽然苹果、香蕉、菠萝、西瓜、橘子、桃子都叫水果，但是现实中却没有“水果”对应的具体东西。

而大家口中的心脏病基本上是把冠心病和心脏病划等号了。

无论是哪种类型的心脏病都不是轻易就能做出诊断的，不是曾经胸痛过或有心悸、心脏不舒服的感觉，就是心脏病。患者常挂在嘴边的“心脏不好”只不过根据自己的感觉，自我做出的判断，是不准确的，甚至有可能是错误的。

那些从年轻时候就说自己心脏不好的人，有些是为了家庭琐事吵架之后出现了气短，有些是因为工作压力大觉得心情不舒畅，有些是因为家人或朋友的突然离世之后就经常觉得不舒服了，而这些症状的出现是和活动时没有任何关系的。

平常爬山、快走、快跑、重体力活动都不会诱发难受，而多数是受情绪影响之后才会出现症状。比如像我们之前说到了有些人是在亲朋好友，甚至是周围邻居过世之后就会不舒服好久，那段时间可能每时每刻都难受，生怕自己会出事，不敢吃、不敢睡，整天周身无力、无精打采的。也许吃了点所谓的管心脏的药，或者根本没用任何药物，过段时间之后就又生龙活虎了。

医生看病需要掌握足够的信息，才能做出正确的诊断。举个例子来说：

60多岁的老人劳累后就出现胸痛，伴有出汗，停下来后几分钟就好了，这样的情况，我们首先是要考虑有冠心病、心绞痛的。而冠心病的就是心脏的血管（冠状动脉）起码要狭窄50%以上，有的人75%以上才会有症状，而有些人狭窄很严重了，却不一定有症状。

要发现冠脉是否有狭窄，哪根血管有狭窄，狭窄程度是多少，有几根血管狭窄据需要做冠脉CTA或者冠脉造影才能知道，而做了冠脉检查，发现血管并没有严重狭窄或者干脆是没狭窄，比如心脏彩超提示有主动脉瓣狭窄的问题，那么这样心绞痛就要考虑是不是由主动脉狭窄引起的，还要除外有没有冠脉痉挛的问题，所以很难单凭一个胸痛的症状，就给出明确的诊断。

这也是为什么做了心电图还要查心脏彩超，有些人还做冠脉CTA（冠脉造影）的原因。

心脏就像一个房子，查心电图是为了看电路，查心脏彩超是为了看心脏的结构和功能，也就是说为了看房子的框架，看门窗有没有问题，而冠脉CTA或者冠脉造影是为了看屋子的水路是否通畅。

看病如同断案，先是发现疑点，接着找证据，证据越多可能性越大，最终根据诊断标准作出诊断。疾病诊断对了，用药就会有针对性，效果就会好，病也就好得快，反之亦然。

不知道通过这篇文章您是否有所收获呢？以后别再问胸痛、头痛吃点什么药好的问题了，先要找到头痛、胸痛的原因才能更好地解决胸痛、头痛的问题，别乱吃药，否则花了冤枉钱不说，还有可能造成身体的伤害，严重时危及生命。

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