为啥胸痛？心血管医生告诉你原因
平时年轻健壮的你会不会经常胸部不适、胸口疼痛？担心自己会不会有啥要命的毛病？或者你到医院检查一大堆，还是没有一个结论，胸痛依旧存在？
- 首先排除心脏问题。
我们胸部的有许多神经和里面的器官共享。胸前后的皮肤，肋骨，胸骨，肌肉，食道和肺。不能仅凭胸口的疼痛就知道得了什么疾病，有些心脏问题疾病可能是致命的。所以为什么要排除会致命性心脏病的原因。
如果这听起来过于危言耸听，那不是。虽然大多数胸痛并不表明心脏疾病。一项研究发现，门诊就诊经常抱怨胸痛病人大约10-15%与他们的心脏疾病有关联。大多数人发作时确实会感到一些疼痛，不适或胸闷。由于心脏病可能会立即威胁生命，因此必须将其排除在外。
但是，当疼痛开始发作时，还有其他潜在的问题需要注意。医生将分析您的胸痛的常见原因，以及如何找到长久的缓解方法。
除非您确定胸部疼痛与心脏无关，否则安全要比后悔好。当然，这可能是胃灼热。临床经验告诉我们从鼻子到肚脐的任何劳力性疼痛伴随着休息而消失的症状，您都必须考虑一下自己的心脏问题
如果疼痛持续仅几秒钟，那可能是另外一回事了！如果它持续几分钟，然后消失几分钟，您就必须认真对待。心脏疾病，其中有许多种，是女性的头号杀手！
当心脏没有足够的血液时，就会发生一种疼痛叫做心绞痛，这是多种形式的冠状动脉疾病的症状，包括冠心病发作，主动脉夹层，心肌病等。
对于大多数人来说，怀疑自己诊断是否患有心脏病并且感到疼痛， 胸痛症状像是紧绷，饱胀，挤压或恶心，并且因人而异。
怎么办：如果您感到任何类型的胸痛或不适，尤其是在下颌，颈部或喉咙，后腹部或上腹部也感到疼痛和/或感到疲劳，呕吐或恶心，请拨打120或去急诊室。
2可能是肌肉骨骼神经性疼痛
多达一半的人因胸痛而进入急诊室时，结果发现这是胸部的某种肌肉骨骼问题。发炎了胸壁的软骨、关节或是肋骨痛。有时医生永远都不知道它是什么原因，但是通常几天或几周后它就会自行消失。
胸痛的一种常见的肌肉骨骼病因是肋软骨炎，它是将您的肋骨连接到胸骨的软骨炎症，剧烈运动或对该部位造成创伤后可能发生。这是相对良性的！
处理方法：医生如果排除心脏疾病的影响，您的胸部受伤并且您可以重现疼痛（例如，当您按压该区域或上肢特定姿势诱发），这可能是肌肉骨骼神经痛。
医生会建议使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，为您的日常工作增加有益的拉伸，并使用冷热敷、理疗等。如果持续时间超过一周或使您彻夜难眠，医生可能会建议您使用更强的药物，例如注射皮质类固醇激素，或继续进行胸痛调查。
3可能是胃肠道问题
胸痛可能就是胃灼热的来源。症状可能是恶心或消化不良。著名的台湾歌星邓丽君就是这因为胃肠道反流疾病死亡的。
大约20％的时间，胸痛会影响您的食道，而食道是将胃粘在喉咙上的肌肉管。在该区域的任何地方，您可能会感到痛苦的灼痛或压力。
原因之一是胃酸反流，当食管底部的括约肌在不应该打开的时候打开，并且您最近吃的东西（包括胃酸）之后进入食道。
胃酸本身不是问题，这是分解您的胃中食物的，但是应该留在那里，而不是进入食道。食道中的酸可引起溃疡，食道狭窄，很少发生食道癌。 胃食管反流病（GERD）是酸反流的一种慢性形式，其灼热感每周发生两次或两次以上，并伴有其他症状，例如吞咽困难，液体或食物反流，咳嗽缠绵等等。就是说，有些酸倒流患者甚至可能没有感觉到。但是，并非所有感觉像胃灼热的事物都是由于酸引起的。可能是功能性食管疼痛，食道神经疼痛或食道痉挛。
功能性神经痛可感觉像是烧心，但与胃食道反流无关。当食管神经由于多种原因而被触发时，便会爆发，包括焦虑症或您所吃的东西。我们一直听到诸如咖啡之类的东西是酸性的，但是当科学家研究它时，似乎并没有在食道中引起更多的酸。” 更可能的解释是，在食道敏感的患者中，刺激辣椒等食物和饮料会触发神经。因此，含有辣椒素的辛辣食物会激活神经，虽然会引起疼痛，但与酸无关。一个心脏问题被排除后，如果医生怀疑这是一个胃的问题，会想尝试的生活方式的调整。这包括避免睡前进食过多，并在穿宽松的衣服，以防止酸逸出胃。医生可能会给您开具降低处方强度的酸的药物，例如洛赛克等，以查看是否有助于减轻症状。如果不是这样，他们可能会考虑测量下食管的pH值（酸水平），或者进行称为胃镜检查的程序，在该程序中，将一根细细的长管插入您的喉咙，以查看发生了什么情况。
4可能是肺部疾病
如果酸不是罪魁祸首（例如，由于饮食因素，体重，怀孕或食管裂孔疝），则可能是功能性神经痛，尚无标准治疗方法。可能是“胸膜炎”。胸膜是围绕肺和线胸部（颈部和腹部之间的位于）的膜，并且它可以发炎或受刺激。胸膜炎性疼痛是一个医学术语，主要症状是由于呼吸，咳嗽或打喷嚏而加剧的疼痛。感觉就像是一种灼烧的感觉，但通常会变得尖锐而激烈，尤其是当您尝试深呼吸时。
虽然很多情况都会引起胸膜炎疼痛，但要注意的两个主要疾病：肺栓塞（PE）和肺炎，这是目前新冠肺炎COVID-19的严重并发症，在医生的脑海中尤为重要。一个PE血块通常来自下肢静脉血栓形成（DVT），这往往由于你的小腿血栓脱落行进到你的肺动脉。目前我们谈论COVID-19时，我们知道它会导致体内任何地方血栓。 PE也可能会引起您的低氧血症问题，具体取决于血块的大小，可能会导致血压下降或晕厥。
肺炎是COVID-19的常见而严重的副作用，即使在非大流行时期，也是全世界人们入院的重要原因。肺炎是肺部气囊中的一种感染，阻碍了氧气向身体其他部位的输送，可能是由多种微生物（例如细菌，真菌，寄生虫或病毒）引起的。
解决方法：根据引起胸膜炎疼痛的原因，您的医生可能会给您服用抗凝剂（如果医生怀疑是血块），抗生素（如果是细菌性肺炎），并考虑进行其他检查以排除您的气
5不能忽视的焦虑症
大约有四分之一的出现胸痛的急诊病人出现恐慌症，因为几乎从未被诊断出什么疾病。部分原因是需要首先排除器质性疾病。这是可以理解的，因为即使没有条件，医生可以指出导致胸部痛原因，但这种疼痛是非常真实的，而且医生也不能显得轻描淡写。心因性胸痛与恐慌症（可能包括惊恐发作），特定的恐惧症或与疾病相关的焦虑症（以前称为软骨症）有关。即使疼痛可能不是器质性疾病，也并不意味着身体上没有发生任何事情。如果您曾经感到过严重的焦虑，那就出现呼吸变浅了，心率加快了，您可能开始出汗。当焦虑加剧时，“您可以在生理上陷入恶性循环！如果您有足够的精神，就会持续紧张，血液流动可能会发生一些变化，然后会分泌出引起疼痛的物质，然后加剧恐惧。
有些人，尤其是以前因心脏病而患有心绞痛的人，可能对胸部有焦虑感。因此，当他们感到焦虑时，他们可能会专注于自己的胸部，这增加了他们对心脏病的恐惧，从而加剧了这种情况。
处理方法：一旦排除了造成胸痛的物理原因，很多情况就会好转，实际上就是焦虑是原因，然后对此进行了治疗。“在那之前，我们被困住了，许多患者坚信身体上有问题，花了很多时间在医院之间奔波，他们认为医生还没有发现自己疾病的信念越来越严重。他们认为，为什么我会把这当作心理问题，却错过了实际上是心脏病发作的那一刻？
一旦您由于某种形式的焦虑引起胸痛，避免似乎引发胸痛刺激，利用缓解胸痛活动例如，在跑步机上行走，就可以让您可以忍受，从而减轻焦虑。与心理学家合作也可以教给您一些步骤，以帮助您在感到胸痛时有意识地转移注意力。这将减轻身体的焦虑反应，从而减轻痛苦。它需要练习！