如何检查先天性心脏病？

作者：王林好医生

先天性心脏病一般通过症状、体征、心电图、X线和超声心动图即可作出诊断，并能估计其血液动力学改变、病变程度及范围，以制定治疗方案。对合并多种畸形、复杂疑难的先天性心脏病，有选择的采取三维CT检查、心导管检查或心血管造影等检查用于评估，了解其病变程度、类型及范围，综合分析做出明确的诊断，并指导制定治疗方案。但临床上常规应用较多的是超声心动检查，此技术应用超声波回声检查心脏和大血管，以获取有关信息，包括M型超声、二维超声、脉冲多普勒、连续多普勒、彩色多普勒血流显像。

需要检查的形式分为：血常规检查，主要看白细胞及中性粒细胞的比例，了解炎症、过敏等情况；C反应蛋白测定，先天性心脏病患者患感染性心内膜炎的风险较高，C反应蛋白升高提示感染性心内膜炎；血培养，可以确定血流感染的病原体，指导治疗；心脏超声，可以观察心脏的结构及功能变化，详细的了解心血管内血流速度、分流方向和结构畸形，是先天性心脏病的重要诊断工具；多层CT，复杂型先天性心脏病诊断的常用方法，此项检查快速、无创，可全面观察分析人体复杂大血管畸形。心导管检查及选择性造影检查，明确复杂型先天性心脏病的诊断，评估左向右分流量、肺动脉压力、阻力和心排血量。超声心动图，是本病的主要无创方法。

患者也会出现呼吸困难、疲乏、胸痛等症状，可以做动脉血气检查、胸部X线、肺功能、放射性核素、肺动脉造影等检查进行鉴别诊断。患者突发心前区疼痛、心悸、气急等症状，结合心电图、胸部X线片和心脏超声可作出诊断。

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