为何没确诊的心脏神经官能症渐增多？大夫坦言：要必备这3个条件

心脏神经官能症在本账号上有做过多次介绍，其“以情志障碍伴随躯体化症状的非器质性损伤”，其中包含了三个条件：

1、情志障碍：表现出容易紧张、焦虑、烦躁、不安、恐惧、担忧、害怕。

2、躯体化症状：如心慌、胸闷、气短、头晕头痛、心前区疼痛、憋闷、烧心、失眠、梦多早醒易醒、手抖、多汗，并发症可有焦虑症、抑郁症、强迫症、多动症、双相障碍。

3、非器质性损伤：在三甲医院检查报告显示，不满足器质性病变条件。

心脏神经官能症的表现

a.表现出内分泌失调，如神经递质、抑制神经递质、激素等的紊乱状态，主要以自主神经系统的紊乱表现尤为明显，患心脏自主神经紊乱者可出现功能性的心动过速（缓）、早搏、尖瓣返流、心肌缺血等，部分检查很容易造成医生的误判，从而按心脏病等进行治疗，近段时间多个患者按心脏病治疗多年，致使患者重度焦虑抑郁，形成严重心理障碍，每次出门携带救心丸等药物，以备心脏病发作时服用，如有一次未携带药丸，必定不敢出门，极度恐惧猝死在外，哪怕家人陪在身旁，也不能使顾虑得到消除。

b.情绪变得多样化，时而高兴，时而哭泣，时而悲伤，时而抑郁，时而好动，时而懒惰等，让身边人常反应不及，更多的是得不到家人的理解，患者家属看来：“检查无异常，就是在没病装病，为了逃避问题，装病的事情都能做出来”。而这样的问题多发生在学生、孩子身上或常年独自在外，在缺乏理解的情况下，使得肝气郁结、胆气不足、精血亏损、脾胃失和、供血不足，乃至出现全身性症状，使得患者身心难上加难，痛上加痛。

心脏神经官能症的辨证

心脏神经官能症的病因，多与情志因素有关。平素心虚胆怯之人，易惊恐为患。或怒伤肝气，肝火上逆；或情怀不悦，肝气郁结，痰火内扰；或气郁血滞，均致心脉受损，神失安守。此外，大病久病之后，或劳欲过度，损及心脾肾，耗伤气血（阴），也使心失濡养，神失潜藏。

病理变化为心胆气虚，突受惊恐，神失所主，而发惊悸心慌不已。若大怒伤肝，肝火上炎，或肝气郁结，横逆犯脾，脾虚痰生，痰火内扰，均可动撼心神，而为惊悸，烦躁，胸闷，不寐。气郁血滞，胸脉不利，心脉失畅测见胸闷胸痛。此外，心脾两伤，气血虚报，或心肾阴虚，虚火上扰，均使心失儒养，神失潜藏，亦见心悸、不寐之证。

辨证分4型

1.肝郁胆虚症状：情绪抑郁，胆怯易惊，心悸阵作，少眠易醒，胸胁闷胀，胸痛而无定处，常因情志因素诱发。舌质红，苔薄白，脉弦。

证候分析：肝气郁结，气机不畅，则情绪抑郁，胸胁问胀；气郁血滞，气散血行，故胸痛无定处，常因情志因素诱发；心胆气虚，神失所主，则胆怯易惊，心悸，少眠易醒；舌质红，苔薄白，脉弦或虚弦，均为肝郁胆虚之征。

2.痰火内扰症状：心悸而烦，胸脘窒闷，或形体肥胖，寐则多梦，口苦口干少饮，痰多。舌红，苔黄腻或浊腻，脉滑数。

证候分析：痰浊内盛，则形体肥胖，痰多；阻碍气机，则胸脘窒闷；痰火内扰，则心悸而烦，寐则多梦；痰火伤阴，则口苦口干少饮；舌红，苔黄腻或浊腻，脉滑数，均为痰火内扰之征。

3.心脾两虚症状：心悸头晕，胸痛隐隐，面白神疲，失眠健忘。舌质淡红，苔薄，脉细弱。

证候分析：心脾两虚，气血俱亏，血不养心，则心悸，心痛隐隐；神失潜藏测失眠；心血不能上荣于脑测头晕、健忘；不能上充于面测面色苍白；血亏气虚测神疲；舌质淡红，苔薄，脉细弱，均为心脾两虚，气血俱亏之征。

4.阴虚火旺症状：心悸不安，心烦不眠，惊悸易怒，头晕目眩，耳鸣，手足心热，腰酸梦遗，口于少津。舌质红，苔少或光剥，脉细数。我是岐黄医术，关注我，每日了解更多健康内容！