安徽中医药附属医院：心脏病没治好还得了甲亢？怎么回事

前段时间，李大伯总觉得胸口不舒服，去医院一查发现是得了心脏病——心律失常。

医生给他开了一种叫「胺碘酮」的药，吃了一段时间感觉好多了。

可是，最近李大伯又觉得不舒服起来。虽然一直在吃「胺碘酮」，但又开始出现心慌、胸闷、胸痛的症状，而且人也消瘦了不少。

李大伯只得再去医院找医生，经过问诊、抽血检查，发现竟然患上了「甲亢」。

李大伯为什么会得「甲亢」？

「甲亢」全称甲状腺功能亢进症，是由于身体合成和分泌的甲状腺激素过多所导致的疾病。

造成甲亢的病因有很多种，而李大伯的甲亢是吃药造成的。

含碘的药物可以导致「碘甲亢」

碘是合成甲状腺激素的原料，摄入过多就会导致甲状腺激素的合成增多，从而引起甲亢。这种甲亢称为「碘甲亢」。

长期、大量食用高碘食物（如海带紫菜）、使用含碘的药物都可以引起碘摄入过量。

常见的含碘药物主要有：

胺碘酮：每片含碘 75 mg。

含碘维生素：每片含碘 0.15 mg。

碘甘油：每片含碘 15 mg。

碘化钾：每片含碘 145 mg。

造影剂：如增强 CT 用的泛影葡胺、碘海醇和碘克沙醇等。

其中，胺碘酮是最常见的一种引起碘甲亢的药物。它主要用于治疗心律失常，有早搏、房颤、室速等心脏病的朋友对这个药应该不会陌生。

既然很多心脏病病友都可能会用到胺碘酮，那么在用药过程中应该注意些什么，才能尽量避免或减少药物的副作用呢？

服用胺碘酮的注意事项

1. 学会识别碘甲亢

胺碘酮引起的碘甲亢症状并不明显，因此服药期间要警惕身体发生的细微变化。

如果有下面这些表现，就要想到碘甲亢的可能，要及时去医院就诊：

体重无缘无故地下降；

发现胺碘酮的药效不如从前，再次出现心慌、胸痛的心脏病症状；

出现过度兴奋、抑郁、性格改变等精神异常。

有没有甲亢，查一下甲状腺功能就可以确诊了。

2. 注意检查甲状腺功能

在使用胺碘酮之前，就应该检查一次甲状腺功能，如有异常，就不要使用胺碘酮了，可以换用其他药物治疗心律失常。

使用胺碘酮的过程中，以及停用胺碘酮后的几个月内，也应该定期检查一下甲状腺功能，一般每 6 个月检查一次。这样可以及早发现异常。

碘甲亢是可以治愈的

并不是每个服用胺碘酮的患者都会出现碘甲亢。即使出现了碘甲亢，也是可以治愈的。

碘甲亢比一般的甲亢容易治疗，不需要额外服用抗甲亢药物，只要停用胺碘酮，3～4 周后甲状腺功能基本都能恢复正常。

只有少部分甲亢非常严重的病人，才需要抗甲亢药物治疗。

俗话说，是药三分毒，每一种药物都有一定的副作用。

依据病情，权衡利弊，选择一种最有效、对病人伤害最小的药物，是医生要做的事情。

而我们能做的，就是正确认识药物可能出现的副作用，规范服药、定期复查，尽量避免或减少药物对身体的损害。