缝了近百针的口腔癌患者术后突发心脏病，本市医联体勠力同心助其转危为安！

危急！患者在做了口腔癌手术的第二天，就突发心脏病，且对症治疗无法缓解。在天津市人民医院、口腔医院医联体紧密配合，两家医院的口腔外科、心脏内科、营养科、影像学等多学科专家联手下，这名患者得到迅速抢救，转危为安。

（患者的康复是医护人员最高兴的事）

这位女患者曾有过左肾被切除的病史，此次罹患“牙龈鳞状细胞癌”，在天津市口腔医院接受治疗。当天，医生为她进行牙龈、颊部、下颌骨、舌下腺、颌下腺、腮腺切除术和颈淋巴结清扫术，同期进行了带蒂皮瓣制备、移植术，颌面局部皮瓣转移术，将病变组织完整切除，手术顺利完成。然而，术后第二天，她突然感觉胸闷憋气，血压持续升高，心率也快了不少，医生赶忙进行对症治疗，但症状并未缓解。

口腔医院第一时间联系医联体单位——天津市人民医院，该院医务处处长唐琼立刻安排医生与该院心脏内科三主任魏丽萍对接。双方充分沟通了解病情，分析术前术后心电图变化，魏主任初步判断患者极有可能出现了心脏急性冠脉病变，需要转入综合医院进一步治疗。

为保证患者安全，口腔医院的主治医生和病区护士长随120护送患者，女患者被迅速转入人民医院心脏内科三密切监护，同时完善相关检查，接受规范治疗。

两院专家同时组成治疗小组，魏主任率领李娇博士时刻观察患者心脏病情变化，对症用药。口腔医院派驻在人民医院口腔科的王天、杨立主任和患者在口腔医院的主治医生陈伟，每天观察伤口情况，处理伤口换药。人民医院口腔颌面外科徐潇奕联合营养科专家会诊，从静脉和鼻饲管给予患者充足的营养，为身体康复和伤口愈合提供营养供给。

治疗上也遇到了困难，患者头面颈部有多处伤口和多根引流管，要严防感染出血，但患者心脏冠脉病变需要抗血小板抗凝治疗。治疗小组全力以赴，定期会诊，精准选择药物、精确用量、精心观察变化，确保治疗有效安全。

由于患者是位爱美女性，术后心理压力非常大，魏主任和病区护士长许媛等医护人员、在精心治疗病人的同时，还给患者进行心理疏导，让患者放松心情，能够与家属一起积极配合治疗。

（王天、杨立主任等医生分析病情）

不过在转院一周后，患者病情出现反复，再一次出现胸闷、憋气等不适症状。魏丽萍主任立刻联系影像学部紧急检查患者的血管情况，超声科雷向红医师为患者进行心脏功能、心包情况及下肢静脉血栓评估，结果在患者下肢静脉中发现了血栓！这一情况幸亏发现得早，经及时治疗化解危险于无形，如没能及时做出处理，极有可能引发肺栓塞！

（为患者紧急施行超声检查）

经过两周的精心治疗，患者近百针的伤口顺利拆线愈合，血压、心率平稳，胸闷憋气症状缓解，患者及家属都非常感谢天津市人民医院、口腔医院医联体的救治。

据了解，天津市人民医院与口腔医院自2014年10月起共建医联体，整合双方优势诊疗资源，依托人民医院综合医院诊疗优势和口腔医院诊疗特色，在“技术协作、人才培训、学科优化、信息共享、科室共建、双向转诊”六个平台上深度合作，使越来越多的患者受益，也使学科得到迅猛发展。

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作者 | 文迪

图片 | 天津市人民医院

编辑 | 张昭