心脑血管：长期服用阿司匹林的6个误区

阿司匹林是心脑血管疾病的基础用药，但是大家对阿司匹林有很多误解和误区。今天我总结了最常见的6个误区，给大家分享一下。

第一误区：阿司匹林必须餐后吃。

很多人认为阿司匹林会刺激胃，都觉得胃里面有食物了，再吃阿司匹林，对胃的刺激小一点。其实这是不完全正确的。阿司匹林分为阿司匹林肠溶片和阿司匹林平片。如果你吃的是阿司匹林肠溶片，那么就应该空腹去吃。因为阿司匹林肠溶片空腹吃以后，它可以顺利地通过没有食物的胃，到达肠部，这样对胃的刺激就会小一些。但是阿司匹林平片就不一样，确实需要餐后吃，这样才能减小对胃的刺激。

第二个误区：胸痛时马上服用阿司匹林300毫克。

发生急性心肌梗死的时候，确实需要在第一时间口服300毫克的阿司匹林，这样能起到有效的抑制血小板聚集抗血栓的作用。但是胸痛不一定就是心肌梗死，胸痛的只是一个症状，有很多疾病表现为胸痛，比如说主动脉夹层，气胸，肺栓塞等。尤其是发生主动脉夹层的时候，胸痛表现跟急性心肌梗死表现几乎是一样的。主动脉夹层什么意思呢？我们人体最大的血管叫做主动脉，它发生了出血的情况，就叫主动脉夹层。你想，人体最大的动脉在往外流血，此时吃阿司匹林就只会增加出血，并会加速患者的死亡。所以说当胸痛发生时，千万不要着急去吃阿司匹林，只有做完心电图，确诊是急性心肌梗死的时候才能去吃。

第三个误区：吃阿司匹林就一定不会发生心梗、脑梗。

这是错误的，所有的药都有一定的局限，所谓的吃药也只是降低一些风险。那么，阿司匹林到底能降低多少风险呢？对不稳定心绞痛的患者来说，长期吃阿司匹林可以降低心脏病风险51%；急性心肌梗死的患者，1000个患者，可以多救25个；心梗的患者长期吃阿司匹林可防止15%的人再次发生心肌梗塞。

第四个误区：阿司匹林副作用太大，用保健品或其它药物去代替。

所有的药大部分都是有副作用的，阿司匹林最常见的副作用，就是引起出血。但是只要我们注意它，就能减少它的副作用。很多人因为担心副作用，就用黑木耳、三七粉、洋葱、丹参等来代替阿司匹林。客观讲，目前世界上没有任何食物或者药物可以直接替代阿司匹林。哪怕是氯吡格雷、替格瑞洛这些新型的抗血小板聚集的药物。这些所谓的新药一是价格贵，二是临床实践的时间和数据还偏少。而阿司匹林用了几十年了，实验数据非常充分，不管是专家共识还是指南还是临床应用，大家都可以放心的去使用，但是别的药物则还需要进一步的观察。所以说，只有在服务阿司匹林不耐受的前提下，才建议去用其他药物来替代。

五个误区：上了年龄必须要吃阿司匹林。

很多人都把阿司匹林当保健品，特别是上了年纪就应该吃阿司匹林，这是严重的错误。目前没有任何指南和任何专家共识，建议到了年龄就应该吃阿司匹林，吃阿司匹林跟年龄没有任何关系。比如说冠心病、心肌梗死，心绞痛、脑梗死、严重的颈动脉斑块等，这些人不管多大年纪都应该吃阿司匹林。总之，没有心脑血管疾病，平时根本没有必要吃阿司匹林。

第六个误区：三天打鱼两天筛网，吃吃停停。

很多人为了减少阿司匹林的风险，几天吃一次，或者吃吃停停，或者吃一个月停一个月，这是我严重不建议的。因为如果隔一个月吃一个月，会大大降低阿司匹林的作用，会增加心肌梗塞的风险。有数据显示随便停用阿司匹林会让心脏病风险增加37%。所以不建议大家吃吃停停，一定要严格遵医嘱。