为什么冠心病人拔牙如此难?心血管不好的你,是否也是如此!

文 / 乐普医生
2020-12-17 09:32

入冬之后老钱牙齿出了问题,需要拔牙再镶牙,因为他是冠心病患者,拔牙前护士要给老钱测量血压,这一测不要紧,高压180、低压117,又测了几次依然很高,于是护士就跟老钱说暂时先不能拔牙,要老钱先降压。这下老钱不乐意了,自己一直吃着降压药怎么血压会这么高?而且血压高点儿怎么还不能拔牙了?这不是白跑一趟么。

带着老钱的疑惑,乐普医生也为大家一起来科普一下,冠心病患者为什么拔牙前要量血压?血压高为什么不能拔牙?也跟大家说说冬季如何让自己的血压“听话”。

01、高血压为什么不能拔牙?

很多人都觉得拔牙是个小事儿,怎么还能跟血压扯上关系呢?其实这跟拔牙时的麻醉剂使用以及人的精神紧张状态有关。

1、麻醉剂影响

拔牙时,为了增强麻醉药的麻醉效果,需加入一定量的肾上腺素,而肾上腺素有收缩血管、加快心跳的作用,对高血压、心脏病患者有较高的风险。但如果麻醉不加肾上腺素,又会使拔牙伤口镇痛不全,出血多,也会使病人血压继续升高。[i]所以如果患者本身就有高血压,那么这种情况就很可能引发突发疾病。

而且,如果是长期患有高血压的“老病号”,往往会伴随心、脑、肾等脏器的病变,那么拔牙需要注意的事项就更多了,因此,拔牙之前,是需要了解自己的血压状况的。

2、精神状态影响

不少人一上了拔牙手术台就会变得紧张,心跳加速,血压升高,一般人还无所谓,如果是本身血压就比较高的患者,就比较麻烦了。

为避免拔牙前紧张、情绪激动,可在拔牙前一天晚上遵医嘱服用适量的镇静剂,保证拔牙的顺利进行。

小知识:

英国伦敦大学学院伊斯特曼牙科研究所研究人员发现,有牙周炎的人更有可能患高血压!

中重度牙周炎会使患高血压风险上升22%,重度牙周炎使高血压患病风险上升49%。而且,牙周炎患者的平均收缩压升高4.5毫米汞柱,舒张压升高2毫米汞柱。这是因为,牙周疾病和相关的口腔细菌,会导致全身炎症,从而影响血管功能。

所以,乐普医生提醒大家,口腔卫生问题,一定要重视哦!

02、冬季该如何让血压听话?

老钱一直在服用降压药,怎么血压到了冬天突然不稳定了呢?这是由于冬天是心血管疾病高发的季节,因为冬季气温较低,容易引起血管收缩,使血压更高。高血压患者如何“驯服”容易不听话的冬季高血压?心内科医生透露了这几条要点:

1、注意保暖,多喝温水

冬天血管遇冷收缩,尤其是毛细血管收缩后血液循环阻力增加,心脏负荷会加重,会引起血压升高。因此,在冬季时应该注意保暖,减少散热。另外,冬季气候干燥,血液粘度易增加,因此还要注意水分的补充。

2、监测血压,调整药量

有良好血压监测习惯的患者会注意到,入冬后,同样是服用等量的降压药,但好像血压却还是偏高。其实这是正常的,人的血压一般就是冬天偏高,夏天偏低些。

如果按之前的量服用降压药后,血压依然没达到指标,就需要适当增加降压药的药量了,需要注意的是,药量的增减,都需要遵循医嘱,不要擅自调整药量。[ii]

小知识:

老年高血压(≥65岁)患者:

①血压应首先控制在150/90mmhg以下;

②如能耐受,应进一步控制在140/90mmhg以下;

③合并冠心病、糖尿病、心力衰竭和慢性肾病患者血压应降至140/90mmhg以下。

3、控制饮食,切记太油腻

冬天大家都喜欢躲在家里吃吃喝喝,尤其是对高热量的甜食、荤食更加渴望。但是,高血压病人的冬季饮食应注意把降压与养生相结合,既保持血压的平稳,又起到营养的补充。

建议高血压患者在冬季时注意脂肪的摄入,以瘦肉,鱼肉为主,烹饪方式尽量以蒸煮为主,做菜时控制油、盐的量。另外,冬季更应注意蔬菜水果的摄入,每天都需要适当补充新鲜瓜果蔬菜。[iii]

4、适当运动,不要太宅

冬天大家都喜欢在家“猫冬”,运动量的减少,更容易引发心血管疾病。如果不想出门,高血压患者可以在家里多散散步,做做操,保持每天运动15~30分钟。

如果选择户外运动,一定要注意保暖,尽量在中午气温比较高的时候,避免早晨、夜晚运动。

高血压问题不可小觑,希望每个患者都多注意冬季保健,健健康康过冬。

参考文献:

[i] 万敏, 林芝, 诸海敏. 老年高血压患者拔牙分析[J]. 中国组织工程研究, 1999, 003(012):1527.

[ii] 李雪梅, 纪新兰. 冬季高血压患者的预防与护理[J]. 中华临床新医学, 2006, 006(001):78.

[iii] 成和. 高血压病人的冬季保健[J]. 四川农业科技, 2004(1):41-41.