胸痹心痛病（冠心病）真的只是“心（心脏）”出了问题？
冠心病是西医学的名词，在中医学中一般认为属“胸痹”“心痛”“胸痹心痛病”范畴。
我们知道冠心病是心脏的疾病，顾名思议，胸痹心痛病我们也想到与心有关，那么冠心病真的只是“心脏”出了问题，胸痹心痛病真的只是“心”坏了？
其实不然。中医学的一个很重要的特点就是整体观念，认为人是一个有机整体，五脏之间相互联系。胸痹心痛的病机是心脉痹阻，病位在心，与其他脏关系密不可分。
- 与心的关系。首先我们想到心的问题。心主血脉，推动血液在脉中循行。心的功能依赖于心气、心阳的推动，心的滋润濡养依赖心阴、心血。心阴（血）不足，脉道滞涩，不能濡养心，发为胸痹。心阳（气）不足，无力推动血液在脉道中运行，内生瘀血，心脉痹阻而发为胸痹心痛。贫血可导致贫血性心脏病，这是心血不足所致。脱水也可引起冠心病的发作，有病例报道在炎热的夏天有的老年人外出不舍得买水而诱发心梗的，汗为心之液，这是出汗脱水后心阴耗伤的结果。寒凝心脉，心阳受损，冠脉痉挛，从而诱发冠心病 心绞痛。
- 与肝的关系。肝主情志、疏泄、调畅气机。肝失疏泄，情绪抑郁，气郁血滞，心脉痹阻，从而导致胸痹心痛。许多疾病都与情绪有关，我们知道有些冠心病的病人因生气、激动而发作的。
- 与肺的关系。肺主气，司呼吸，朝百脉而主治节，辅助心脏。肺气虚，不能贯心行血，内生瘀血，心脉痹阻，发为胸痹。慢阻肺的病人许多并发肺心病、心衰，更说明了与肺的关系密切。
- 与脾的关系。脾主运化，一运化水谷化生气血，二运化水液。若脾虚，气血化生不足，痰湿内生，则血不足心失濡养，痰浊痹阻心脉，从而导致胸痹。对于贫血性心脏病的治疗，要补脾，以化生气血。
- 与肾的关系。肾藏元阴元阳。肾阴不足，肾水不能上济于心，心血失荣；肾阳主一身之阳，若肾阳虚衰，寒水上犯凌心，心阳不振，最终引起心血瘀阻，发为本病。慢性肾功能不全的病人最终出现多个系统的症状，其中就有心血管系统的表现。
当然，中医学中的心、肝、肺、脾、肾与西医所指的心脏、肝脏、肺脏、脾脏、肾脏不能完全等同。
综上所述，胸痹心痛病的发生、发展除心的问题外，与肝、肺、脾、肾关系密切，治疗时应兼顾肝肺脾肾脏。现代医学中指的冠心病的危险因素有吸烟、肥胖、高血压、高血脂、糖尿病等等，也提示我们不应只注意心脏的问题，而是要控制好血压、血糖、血脂、戒烟、控制体重等，多管齐下，综合治疗。
