智齿到底拔还是不拔？估计你想不到小小智齿也能引发生死危机！

看到这个题目，您一定会吃惊不小，智齿也能引发生命危机？难道我们必须拔掉智齿吗？

说起智齿，一些人脑子当中会出现这样的画面，医生护士手里拿着锤子和凿子，在病人的嘴巴里“叮叮咣咣”一顿猛敲，智齿拔除的同时，病人的心理也受到了一万点伤害……一定要拔吗？对拔牙场面的想象，让人很害怕。

前不久，嘉兴市第一医院急诊室，４2岁陈某前来就诊。他右面颈部大面积肿胀，高热不退，从当地医院转来。口腔科医生急会诊，发现其下颌肿胀明显，张口受限，呼吸困难，易压迫气道，从而引起生命危险，所以做好了气管切开的准备。后来，病人出现了呼吸急促，因多个并发症转入重症监护室。

是什么引起颌面及颈部出现大面积的脓肿，继而出现了危急的状况？最终查出的病因，您也许不信，这都是智齿发炎引起的！也就是人们常说的“净根牙”发炎。

有人会问，为什么中年人还会长智齿？

据医生介绍，智齿一般都是20岁左右萌出，这时正值弱冠之年，心智成熟，所以称之为智齿。说人到中年长智齿，其实是不对的，无非此时出现了症状而已。

医生说，现代人食物日益精细，已萌出的牙齿磨耗减少，智齿萌出最晚，口腔中由于没有多余的空间容纳它，于是不能获得充分生长，从而可出现阻生现象，并且可能进一步导致一系列病理状态，如冠周炎、第二磨牙龋坏、颌面间隙感染、颌骨囊肿等。所以，长了智齿，通常都应该尽早拔除。

很多人反映智齿有异味，这种情况又是怎么回事呢？

医生解释说，出现这种情况，一是可能发生感染，有炎症性渗出；二是智齿和邻牙的非正常接触，存在缝隙，极易食物嵌塞，刷牙也无法完全清除，残存食物发酵腐败，从而导致了异味。

有人会问了：有急性智齿冠周炎，应该怎么办？可以并发哪些疾病？这种情况需要拔牙吗？

牙科医生表示，发生了急性冠周炎，应该积极寻医，由医生进行局部消炎处理，配合口服抗生素，必要的话还需输液治疗。急性冠周炎可能的并发症包括：造成周围组织的炎症，引发扁桃体周围脓肿。病情拖延会造成局部骨髓炎，炎症会往面颊部扩散，形成颌面间隙感染；出现一些全身性的症状，全身发热、畏寒、头晕、呕吐。若是出现了急性炎症，一般不在炎症严重的时段内拔牙，急性炎症缓解或转入慢性期后才实施拔牙手术。

有人认为，阻生智齿只要是直立的，就是正常的，可以不拔，这是不正确的。阻生智齿主要有三种表现形式：直立位、前倾位以及水平位。只要阻生的诊断成立，就应该尽早拔除。因为阻生齿对人体有比较大的潜在危害性。阻生智齿是第三磨牙，会对前面的第二磨牙造成破坏，而第二磨牙对于咀嚼功能的正常发挥是非常重要的，如果发生损坏，对进食有比较大影响，甚至影响到生活质量。另外，如果第二磨牙因病变被拔除，修复也将会非常困难的。从保护第二磨牙的角度，阻生智齿也应尽早拔除。

拔除智齿，目前有两种主要方法。一是传统拔牙，可能需要敲锤凿击，是过去普遍采用的方法，缺点是震动比较大。尤其对低位骨埋伏阻生牙，该法实施拔除十分困难，过程较长，术后并发症发生的几率较高。目前主要采取微创拔牙：采用专用工具或涡轮机切割分解牙体消除阻力，然后拔除，具有创伤小，震动小，尤其是对低位骨埋伏阻生牙或残根优势更为明显，但是对于医师的技术水平及器械要求较高。阻生智齿拔除必须在局部麻醉下实施，良好的局部麻醉可以保证手术在完全无痛状态下进行。

医生介绍，拔除智齿时，患者应该解除紧张情绪，放松自己，按照医生的指示配合好。拔完智齿之后，可能会有疼痛、肿胀、淤血，伤口愈合后自然缓解。饮食方面，病人应吃一些容易咀嚼的食物。刚拔牙的头一天暂时不要刷牙、漱口就可以，一周内最好不要抽烟喝酒，勿刺激伤口，可服用止痛药。一般一周左右伤口就已基本愈合。（钟佳永）

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