吸烟易患直肠癌，协和医院专家提醒“一指禅”帮你远离“造口人”

本期《养生堂》要为大家介绍一种特殊的癌症——直肠癌，这种癌症如果没有及时的发现和治疗，到了中晚期，获得根治的机会会大大减小，即便活下来，医生也会给患者身上种上一朵“玫瑰”，这种特殊的患者被称为“造口人”，也叫“玫瑰人”。有关数据显示，造口人在中国高达100万。面对这种凶险的癌症，北京协和医院基本外科林国乐主任医师为您讲述如何及早发现，远离“造口人”。

结直肠癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一，发病率及死亡率在全部恶性肿瘤中位居前4位，对于中晚期的患者来说5年生存率仅为10％，即使存活一些患者可能需要切除肛门，进行造口。

所谓造口，是针对直肠膀胱病变(如直肠癌、膀胱癌、肠梗阻等)，为了保住这些直肠膀胱病变患者的性命，医生会通过手术切除患者病变的部位，直肠癌会切除直肠、肛管，膀胱癌会切除膀胱，然后在患者的腹部左侧或者右侧开一个口，这个口称为造口。患者的排泄物(大便或者小便)便会通过该造口排出体外，患者在出院以后将需要在造口处粘贴一个袋子来装排泄物。医学上称这类患者为"造口人"。

这给患者的生活和心理带来极大伤害，因此早期发现就显得尤为重要。

中国直肠癌每年新发病例36.5万，死亡病例18.6万。这种癌症就是直肠癌，如果经常摄入高蛋白，高脂肪饮食，肠道蠕动就会慢，大便在肠道停留时间长，肠道中的初级胆汁酸在厌氧细菌的作用下转变成脱氧胆酸及石胆酸，而这两种物质均是促癌剂，长期过多可以使肠道黏膜癌变。

五谷杂粮及其他粗纤维饮食可以有效降低直肠癌的发病率，但是欧美国家少吃五谷杂粮为何直肠癌的发病率却比中国人低，这是为什么呢？

据香港学者研究，吸烟会明显提高直肠癌的发病率，中国的烟民比国外多因此比欧美国家多。对此，专家提醒广大烟民，为了身体健康，还是戒烟为宜。

很多人可能患有痔疮，乃至便血，究竟哪种情况是直肠癌的早期症状，哪些是结肠癌的症状呢？

从性状来说：直肠癌：混合便血、粘液便；痔疮：便与血分离、喷射、滴血，便纸上血；结肠癌：黑便。

从形状来说：直肠癌：伴大便变形、变细或带槽沟；痔疮：大便不会变细；结肠癌：常呈干燥状。

从便秘看：直肠癌：腹泻和便秘交替；痔疮：偶尔便秘；结肠癌：黑便，腹泻与便秘交替，在晚期可有肠穿孔，局限性脓肿等并发症。

专家指出，直肠癌与痔疮的区别在于直肠癌有大便习惯的改变，而痔疮没有。

这是一种特殊的诊断方法，大约70%的直肠癌，能够通过它及早发现，而且专家称还特别便宜只需花10元钱，它就是“直肠指检”。在每年的常规体检中，很多人因为各种原因，譬如出于羞耻感，自认为没必要，就放弃了。专家提示，直肠指检真的很重要！有统计，直肠癌误诊病例中约八成是因为没有进行直肠指检。