青岛大学日照医院/日照心脏病医院：ECMO技术“屡显神威”

突发心功能衰竭，持续加重，来自莒县的王新（化名）生命一度危在旦夕。经青岛大学日照医院/日照心脏病医院ECMO团队利用体外膜肺氧合(VA-ECMO）技术力挽狂澜，15天后“重启”心肺功能，成功挽救了患者生命。

王新感到胸痛、胸闷，在临近城市经过十多天的治疗还未见好转，听身边朋友提起青岛大学日照医院/日照心脏病医院治疗心脏病很专业，为求进一步治疗，一家人直奔而来。

在医院经过治疗后，王新不适症状有所缓解，心功能逐渐增强。但在9月7日，王新的病情急转直下，心损指标快速上升，心功能急剧下降，血压下降，出现了呼吸困难、少尿、心源性休克等症状，心脏射血分数仅有18%，各种强心药物都无法维持心脏正常工作，心率上升到140次/分，随时有心脏停搏的危险，情况十分危急。经医生诊断，确诊其为暴发性心肌炎并转入重症医学科治疗。

医院重症医学科主任张鑫浩、体外循环科主任张鼎、超声科主治医师彭建勇带领的ECMO团队经过全面评估，发现患者的心脏、肾脏、肝脏等重要脏器都出现不同程度的损害。针对患者病情，各位专家经过仔细的讨论研究，决定使用体外膜肺氧合技术（ECMO，通俗理解为体外人工心肺），且必须立即施行才有一线生机。

与患者家属进行充分沟通后，ECMO团队迅速展开抢救，在短时间内完成股动脉、股静脉穿刺置管术及下肢远端灌注分流置管术。连接体外膜肺设备，行V—A模式ECMO，转机成功，开启人工心肺（ECMO）“代班”模式可以让心脏得到充分的休息和治疗。

动静脉体外膜肺氧合（VA-ECMO）俗称“人工膜肺”，是先进的危重症救治的“杀手锏”，能够帮助或代替病人衰竭的心、肺继续工作，让心肺充分休息，保证全身器官血供，为严重心肺衰竭、心脏骤停的病人提供生命支持，按下死亡的暂停键。

经过ECMO团队精心治疗，患者在联合IABP主动脉球囊反搏共同辅助15天后成功撤机。患者目前病情明显改善，心损指标下降，EF升至45%。在这15天里，ECMO团队倾心护理，细心管理，和患者共同克服了出血、感染、肺水肿等重重大关。近日，王新身体状况恢复良好，并已出院。

本例患者为VA—ECMO，是心肺功能衰竭后的心肺功能的联合支持，而且是持续近15天，长达360个小时的心脏支持，同时，这是日照市也是日照心脏病医院第2例成功应用ECMO救治重症心肌炎，该位患者的成功救治，标志着日照地区重症患者诊治水平又上新的台阶。