一名男子“心脏病发作”,实际上是吞下电池的副作用
这名男子的“心脏病发作”,实际上是吞下电池后产生的副作用。
当一名男子到达急诊室时,医生认为他心脏病发作了。但这是一个错误的警报:根据一份最新的病例报告,这名男子实际上吞下了一块电池,它扰乱了他的心电图(EKG),这是一种测量心脏电活动的方法。
11月23日发表在《内科学年鉴》上的报告称,最终医生取出电池,该男子的心电图就恢复正常了。
纽约曼哈塞特诺斯韦尔健康中心(Northwell Health)桑德拉·阿特拉斯·巴斯心脏医院(Sandra Atlas Bass Heart Hospital)的专家说:“如果有人吞下一个或多个电池,心电图就会模仿急性心肌梗死或心脏病发作时的变化。”
这名26岁的男子是一名监狱囚犯,他在故意吞下AA电池两个小时后赶到意大利佛罗伦萨圣玛丽亚诺瓦医院急诊科,抱怨胃痛。在那里,医生在X光片上发现了电池,并做了心电图,在心电图中,放在胸部的电极记录心脏的电活动,并在网格背景上将其绘制成一条曲折的线条。
心电图显示出一种被称为“ST段抬高”的心脏病发作迹象。医生表示,这意味着心电图中通常平坦的一部分被抬高了。
心电图是显示该囚犯心脏病发作的唯一迹象。根据这份报告,他并没有心血管疾病史,他患心脏病的唯一危险因素是吸烟。他也没有报告心脏病发作的症状(如呼吸急促),他的心肌肌钙蛋白水平也是正常的,心肌肌钙蛋白在心脏病发作期间会释放到血液中。
专家说,之前的病例报告也记录过人们吞咽电池和ST段抬高的心电图。例如,据报道,一名男子吞下了6块AA电池,另一名男子吞下了18块AA电池。之前病例报告的作者曾提出,可能需要不止一个电池才能改变心电图。然而,这次的病例推翻了这一假设。
专家称这份报告为“有趣的利基信息”
专家说:“我怀疑大多数临床医生是否意识到了这一现象。”他建议治疗吞下电池的患者的医生,在对异常心电图做出反应之前要检查心脏功能的生物标志物(如肌钙蛋白水平),并尽快取出电池。
但是,吞入电池怎么会模拟心脏病发作呢?病例报告显示,电池与胃酸接触可能会产生电流,电流传到心脏,影响心电图。”专家说:“(这)不是一个被证实的机制,但这是一个合理的机制。即使这些患者实际上没有心脏病发作,吞下电池仍然可能伤害心脏。长时间的电效应会对心脏造成损害。”
当然,吞下电池还会有其他真正危险。“吞食电池是危险的,因为电池故障可能导致化学物质泄漏,甚至导致肠梗阻,”专家补充道。
在目前的病例中,这名男子没有报告电池引发的并发症。