心脏很重要，你了解多少？心血管医生带你去揭秘

人的心脏是一个强壮的、不知疲倦地、努力工作的肌肉泵。心脏有两个紧挨着的泵，右边那个泵（右心）把血液泵入肺动脉，在肺中进行气体交换，然后富含氧气的血液，通过肺静脉，回到左边那个泵（左心），接着血液奔流到身体的各个部位，再回流到右心，循环往复。左心比右心更强大，更有力，因为右心把血液泵入离它比较近的肺，而左心把血液泵入全身，给各个组织脏器输送氧气、能量和营养。

心脏之于身体，如同发动机之于汽车。一个人的一生中，心脏要跳动近26亿次。心脏的大小和每个人自己的拳头差不多，高0.12米，重0.25-0.3kg，外形像一个倒置的梨子，上宽下窄。

心脏的结构就是一栋二层小别墅，上面有两个房间，分别称作左心房、右心房，下面有两个房间，分别称为左心室、右心室。跟房子一样，心脏也是由墙壁、房门、水管和电路四个部分组成，上面的两个房之间以及下面的两个室之间都有墙隔开，互不相通，而房和室之间是有门的，但它是一个单向门，只允许楼上心房的血液流到楼下心室。房子坏了，无外乎就是墙、门、水、电出了问题，心脏疾病也是如此。

心脏的墙壁就像是肉夹馍，中间肉做的墙叫做“心肌”。心肌墙的疾病，常见的有先天性心脏病，如卵圆孔未闭、房间隔缺损、室间隔缺损。原因是建房子时左右心之间的墙壁没垒完就交工了，遗留一个缺口。

还有就是心肌病，各种原因（心梗、高血压、糖尿病等）导致心肌墙的质量下降，心肌墙变薄，收缩力减弱，引起心力衰竭的发生，就会导致呼吸短促、疲倦、浮肿等症状的发生。也有心肌墙显著增厚的病，叫“肥厚型心肌病”，严重的会导致心脏射血受阻，出现胸痛、黑矇、晕厥、甚至猝死。

心脏之门形状像花瓣，故取名瓣膜。房室之间的门叫房室瓣，有二尖瓣、三尖瓣；心室和动脉之间的门，叫动脉瓣。门卡住了，只能推开个小缝，叫瓣膜狭窄，门关不严，叫瓣膜关闭不全。门坏了怎么办？不严重的时候要用药物延缓它的进展，坏到一定程度要么修，要么换。人造门有两种，金属做的（金属瓣）和猪心做的（生物瓣），二者的质量都远远赶不上天造的门。但是，心肌墙损害太严重时，再换门效果会很差，所以瓣膜置换选好时机相当重要。

心脏的输水管是表面工程，铺在心肌墙的表面，叫“冠状动脉”，里面流动的血液，是心肌的粮食。如果水管堵塞不通，心肌墙就会挨饿，给身体发信号，表现为胸闷胸痛不适。如果心肌墙挨饿的时间超过20-30分钟，就会被饿死，称为“心肌梗死”。这个水管的堵塞部位可以用钢丝捅开，再在局部放个金属网撑起来，叫“支架植入术”，也可以废弃这个堵塞的管道，重新搭一根新管道，叫“心脏搭桥术”。

这是隐蔽工程，埋在心肌墙壁里的输电线路，叫“心脏传导系统”。他们的最高司令官叫窦房结，住在右心房右上方一小块心肌墙壁里，窦房结每分钟发出60-100次的冲动，这些电信号通过心肌墙壁里的输电线路，顺序传至整个心肌，引起心脏跳动。如果电路出了问题，就会发生心律失常。心律失常有多种，例如电路发神经似的放电不停，电的心房不住地颤抖，叫房颤；提早放电了，叫早搏；电流中断了，叫传导阻滞。

临床常用的各种心脏检查，无非就是检查心脏的墙壁，大门，水管和电路。比如心脏超声，主要用于查看墙壁是否有缺口，瓣膜门是否打得开关的严，心肌墙的质量如何？冠脉CTA或者冠脉造影检查，干的是水管工的活儿，可以查明冠状动脉，这些给心脏输送营养的输水管是不是堵了，堵在哪里，堵了多少？心电图检查，是用来检测电路情况，干的就是电工的活儿。

通过以上的介绍，大家了解自己的心脏了吗？关注健康，关注心血管徐医生！