超1/2这类患者被误诊为心脏病！有过胆道疾病尤其要警惕

本文作者：杨一桢

审稿专家：田颖 首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心副主任医师

本文首发：哈特瑞姆心脏科普（CY-heartrhythm）

有一种很容易被误诊为心脏病的疾病，叫“胆心综合征”。统计数据显示，超过1/2的胆心综合征患者被误诊为心血管疾病。

既往有过胆道疾病的读者，尤其应该加强对此类疾病的了解：

一、胆也会影响到心

胆心综合征的定义就像它的名字一样，是指由胆道系统疾病引起心脏不适和心电图异常的疾病。

胆心综合征的产生，与胆道疾病可通过影响神经反射导致冠脉收缩，从而导致冠脉供血不足心肌供氧不足，出现了 心绞痛、心律不齐，甚至心肌梗死等症状有关，也可能与胆道疾病会导致机体处于炎症状态并出现水电解质平衡紊乱有关。

二、常见：胆结石、胆囊炎

常见的可引起胆心综合征的胆道疾病包括：

1.胆结石

2.急性胆囊炎

3.慢性胆囊炎

三、症状：腹痛、胸痛

胆心综合征的临床表现包括心血管系统症状和消化系统症状， 严重时甚至会危及生命：

1. 消化系统：腹痛、恶心

①腹痛：多位于右上腹，疼痛的性质可能隐痛、闷痛、绞痛，疼痛在进食后更为明显；

②恶心呕吐；

③食欲不佳。

2.心血管系统：胸痛、心慌

①胸闷、胸痛：由于冠脉收缩，心肌供氧不足，可出现类似心绞痛的症状，持续的长时间的心肌缺血甚至可导致心肌梗死的发生； 口服硝酸甘油无明显缓解；

②心慌、心悸：最常见的是心脏早搏的出现，也可出现心动过速或心动过缓

③心电图显示心律失常或心肌缺血的情况。

四、这些人要特别注意：

之前被确诊过胆囊炎等胆道疾病，或是饱食、进食油腻食物后出现上腹痛的读者，如果出现了一段时间胸闷、胸痛、心慌的症状且服用心脏药物后无效，应警惕胆心综合征的可能，尽快就诊于医院，遵从医嘱进行相应的检查和治疗。

五、治疗：首先解决胆道疾病

很多胆心综合征的患者心脏并无器质性病变，即使做冠脉造影，心脏的血管也大多并无异常，其不适感主要与胆道疾病相关并持续或间断出现，治疗 首先应解决胆道疾病。

大多数患者的心脏不适在胆道疾病减轻或治愈后可得到明显缓解，手术治疗胆心综合征治愈率可达90%以上。