"糖妈"太甜藏隐患 "糖宝"受苦遭牵连

糖

糖宝，是新生儿科医生对糖尿病母亲所生下宝宝的亲切称呼。近年来随着二胎政策的实施，我院迎来了众多二胎高龄孕产妇，患有胰岛素依赖性糖尿病和妊娠期糖尿病孕产妇逐渐增多，随之而来的糖宝们也不断增多。"糖妈"太甜藏隐患，"糖宝"受苦遭牵连，今天顺义妇儿医院新生儿科李莉医生将带我们一起了解下这些危害小糖宝们健康的隐患。

胖！糖宝中有很多都是肉嘟嘟，圆滚滚，憨态可掬，像年画上的娃娃。8斤多的最常见，9斤多的次之，我院最胖的糖宝重达11斤半。为什么会胖呢？因为糖尿病母亲血糖高，大量葡萄糖通过胎盘进入胎儿体内，刺激胎儿胰岛β细胞增生，胰岛素分泌增加，促进胎儿生长。但肥胖并不是新生儿健康的表现，超重的糖宝长大后也易患内分泌及代谢性疾病。

糖宝

糖宝

红！糖宝们刚出生时经常是胖乎乎、红扑扑的，活动后更为明显。这种现象是糖宝长期在高胰岛素血症、高血糖症、慢性宫内缺氧的刺激下，体内造血系统产生的红细胞相对增多导致的。过多的红细胞，可以引起血液黏滞度增高，流速变慢，血液氧运输能力下降，组织缺氧，酸中毒，使多个脏器受累。严重时糖宝会出现嗜睡、呼吸快、青紫、呼吸暂停、厌奶、腹胀、抽搐等。

产伤！由于糖宝长的胖，肩部及腹围比正常宝宝大，出生时不易通过产道，容易发生肩难产，易造成锁骨骨折及臂丛神经损伤。

低血糖！糖宝出生后都需要监测血糖。他们太容易出现低血糖，因为从妈妈那里供给的葡萄糖来源突然中断，而胰岛素水平在生后数小时仍然较高，所以易发生低血糖。没有及时发现的低血糖会导致新生儿惊厥、昏迷、脑损伤等严重后果的。

心脏问题！糖宝肥厚型心肌病发生率可达10-20%。他们在妈妈体内，存在高胰岛素血症和高血糖的情况，可促使糖原、蛋白质、脂肪合成增加，导致心肌细胞增生和肥厚，出生后便可发生心力衰竭。

肺脏问题！正常新生儿出生时，肺脏已发育成熟，肺泡表面活性物质的分泌合成是正常，可以维持正常呼吸。糖宝体内过多的胰岛素抑制了糖皮质激素的分泌，而糖皮质激素的减少导致胎儿肺表面活性物质的减少。因此，糖宝宝尽管已足月或是巨大儿，但肺发育未成熟，肺泡表面活性物质少，肺泡不能完全张开，生后便出现呼吸困难，发生呼吸窘迫综合征。

糖宝的这些问题和妈妈们在孕期的高血糖水平密切相关，其实只要妈妈早期发现及时控制血糖，这些并发症都是可以减少甚至避免。

如何早期识别妊娠期糖尿病？

患有糖尿病的孕妈妈常有多饮、多食、多尿、少体重（三多一少，糖尿病典型症状），或外阴阴道假丝酵母菌感染反复发作等表现。还有一部分孕妈妈会感到疲乏、皮肤瘙痒，这些表现在正常怀孕时也很常见，所以很容易被忽视。

孕妈妈要多学习、了解妊娠期糖尿病的基本知识。可以在医生的指导下学会在家监测血糖，也可以直接去医院监测，及时记录血糖值，了解血糖的变化。

如何预防妊娠期糖尿病？

1.控制饮食：营养均衡、清淡饮食、少食多餐、控制甜食、水果不可过量。

2.控制体重：孕前体重正常的孕妈妈，整个孕期体重增加的适宜值为12.5kg左右，孕中晚期每周增加0.36~0.45kg。

3.适当运动：孕妈妈每天应不少于30分钟的低强度活动，最好有1~2h的散步、体操等户外活动，孕期瑜伽、游泳也是不错的选择。

4.孕期按时产检，尤其是24~28周的糖筛检查。

最后，李莉医生提醒宝妈们在产前一定要参加孕校学习，定期产检。患有妊娠期糖尿病的孕妈妈也不必过于担心，一般通过合理治疗并在饮食方面加以注意，大部分的孕妈妈都能使血糖得到良好的控制，将糖尿病对母婴的不良影响降到最低。

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供 稿：新生儿科 李莉

编辑校对：宣传中心 邓璐 黄山

设计制作：宣传中心 任静 李纪璇

审 核：医务处