心慌慌要找对症的药

首都医科大学附属北京中医医院心血管内科 金玫教授

日常生活中，很多人可能都遇到过这样的类似情况，在劳累、酗酒、抽烟、暴怒、或饮用大量咖啡之后，心脏会砰砰乱跳或者突然感觉莫名心慌，部分严重者还会出现胸痛、低血压，出汗，甚至晕厥等症状。一般的健康人群，遇到类似症状只要调整好生活作息和饮食习惯，这种现象就未必会再次发生。然而，当心慌、胸闷等症状反复发生时，就需要去医院检查、用药了。

当心慌慌反复出现，其实多是心律失常的表现。作为一类常见多发疾病，心律失常可独立存在，也可并发于其他疾病。

心律失常是由于心脏电冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序发生了异常，心脏不再有规律地跳动，导致病人出现心慌、胸闷、失眠、乏力等症状。各种早搏、房颤、传导阻滞都属于心律失常。严重的心律失常，会引发心脏骤停。数据显示，有62%的猝死，就是由于心脏骤停导致。

心律失常不仅可并发于冠心病、高心病、心肌病、慢性心力衰竭、等器质性心脏病变患者，也经常出现在并无明确的器质性心脏病患者。数据显示，正常人群中70%～80%的人出现过早搏，我国35岁以上心房颤动的病人有800万，缓慢性心律失常发病人数达430多万。

除少数无心脏疾病也无明显临床症状患者的偶发早搏不需处理外，绝大多数心律失常均需治疗。近年来ICD(植入型心律转复除颤器)以及射频消融等非药物治疗的临床应用取得长足进步。但药物治疗依然是心律失常治疗的基石。

然而，目前临床上可供选择的几类西药抗心律失常药物，均有不同程度导致心动过缓和其他心律失常的副作用。阵发性房颤也缺乏长期有效药物，缓慢性心律失常尚无有效西药治疗。多数抗心律失常西药反而损害心功能，甚至增加死亡率。

以中医络病理论为指导研发的参松养心胶囊打破了心律失常药物治疗的瓶颈。参松养心胶囊既具有抑制心脏多离子通道作用，同时兼具非离子通道调节作用。可多途径、多环节、多靶点阻断心律失常的发病机制，以其独特的整合"调"节心律失常的组方优势，取得快慢兼治临床疗效，在临床中的应用取得了良好的效果。

参松养心胶囊实现了心律失常临床治疗从"抗律"到"调律"的思维转变。多项研究证实，参松养心胶囊治疗室性早搏疗效优于慢心律;治疗房颤疗效与心律平相当，改善症状优于心律平;而且对目前临床上心衰伴室性早搏等复杂性心律失常也具有良好效果，同时避免了西药单纯治疗快速性心律失常导致心率缓慢和传导阻滞的弊端。对于缓慢性心律失常、窦缓伴室性早搏这类西药很难选择药物的心律失常，参松养心胶囊也显示出了独特疗效。

也就是说，参松养心胶囊对于快速心律失常可以有效治疗，对于缓慢性心律失常同样也可以治疗，这是由于它的调律特点决定的。所以，参松养心胶囊可以消除由各种心律失常引起的失眠、心慌、气短、乏力等症状。

基于参松养心胶囊有效治疗早搏、房颤、缓慢心律失常，尤其是治疗心衰伴室早、窦缓伴室早的循证医学研究对世界临床治疗难题的解决。2020年1月，以"参松养心胶囊治疗心律失常应用研究"作为临床研究重要内容的"中医脉络学说构建及其指导微血管病变防治"项目，荣获国家科学技术进步奖一等奖。该奖是年度生命科学领域的最高奖。

多年来，参松养心胶囊相继围绕器质性室性早搏、非器质性室性早搏、房颤、缓慢性心律失常、心衰伴心律失常、窦缓伴心律失常等多种心律失常完成了六项循证研究，积累了大量循证证据。确凿的循证研究证据，也推动了参松养心胶囊先后列入国家卫健委、中华医学会颁布的多项权威指南共识。目前参松养心胶囊已入选《2020室性心律失常中国专家共识》《心房颤动：目前的认识和治疗建议-2018》《冠心病合理用药指南》《心律失常合理用药指南》(第2版)等多项指南、共识以及《内科学》教材。

参松养心胶囊广泛用于临床，为心律失常的临床治疗提供了更好的选择，每年有上千万心律失常患者受益。

平日如有烟酒嗜好，应及时戒烟限酒。同时，注意休息，作息要有规律;还要适当参加一定的体力劳动和体育活动，注意劳逸结合，避免劳累。保持平和稳定的情绪，精神放松，不要过度紧张。

有基础心脏病或全身性疾病的人群，要配合医生进行基础疾病的治疗。有高危因素的人群，应加强心血管危险因素管理，定期进行心电图、动态心电图、超声心动图检查等。

心律失常已经影响了我们很多人的正常生活，只有尽早预防、尽早发现、尽早治疗，才能最大程度减少疾病对健康的困扰。