44岁刘真病逝!生前进行主动脉瓣膜置换手术,4症状早发现
近日,知名国标舞女星刘真因主动脉瓣膜狭窄术后不幸逝世。其实,主动脉瓣膜狭窄除了先天性的缺陷之外,还是个年龄越大、风险越大的疾病。不过对于主动脉瓣狭窄很多人并不知道该如何判断,其实这类疾病在身体上多少都会有一些症状参考,那么,都有哪些症状是疾病的征兆呢?
出现4个关键症状多是征兆
一般来说主动脉瓣膜狭窄和缺血性心脏病有相似之处,但前者的发病几率要少很多。主动脉瓣膜狭窄是由于血液离开心脏流向全身的时候,当主动脉瓣膜出口打不开的时候,就会导致通道变狭窄,进而影响血液的输送;而后者则是冠状动脉硬化,致使心脏无法及时获得足够的血液及氧气,因而产生心肌缺血。
两者的征兆很相似,包括:
1、胸部感到憋闷、疼痛,出现压迫感,出现胸闷、胸痛、心脏无力等现象。
2、呼吸不顺畅,感觉缺氧、喘不过气。
3、头部晕眩,严重者甚至会突然昏倒。
4、唯有一项有差异,那就是医生听诊时有无杂音,是辨别主动脉瓣膜狭窄的关键,有杂音即代表患主动脉瓣膜狭窄,无杂音则可能是缺血性心脏病。心脏有无杂音,患者很难自己察觉,需要通过医生听诊才会发现。
其他心血管疾病与主动脉瓣膜狭窄的区别除了缺血性心脏病与主动脉瓣膜狭窄之外,主动脉剥离和心肌梗死也是有相似之处的,同样也需要鉴别。
主动脉剥离会有血管撕裂的剧痛,而心肌梗死则是缺血性心脏病的延伸,当血管突然塞住就会引发。两者跟主动脉瓣膜狭窄的最大差别,在于主动脉剥离跟心肌梗死都是持续性的症状,再怎么休息都不会好转;然而主动脉瓣膜狭窄引发的不适,通常是运动过后血量需求增加而产生,所以休息后就会缓解。
而刘真经常运动,会让人觉得她很健康。而且她自己也可能有误判,因为她会在运动后感到不舒服,但症状在休息后获得缓解,可能会误以为不是大问题。
主动脉瓣膜狭窄分先天和后天两种,年纪越大越危险
一般来说,主动脉瓣膜狭窄由2种因素导致:
1、先天性瓣膜缺陷,年纪小时就发病
一般健康人的瓣膜有3瓣,但先天性主动脉瓣膜狭窄者只有2瓣,造成瓣膜承受的压力过大、容易打不开,进而引发疾病。统计学上看,亚洲人容易出现先天性瓣膜问题。年轻时因为瓣膜还很健康,心脏搏动跟正常人无异,但随着年纪增长,主动脉瓣膜狭窄问题就会越发明显。而年轻人一般发现瓣膜问题,大多是因为其他疾病去看诊时,比如感冒,定期体检,而因为年轻人身体一般不错,加上病情隐匿,一般不容易发现,这样直到发病才会发现可能有这方面的问题。
2、后天性瓣膜退化,越老风险越高
后天的主动脉瓣膜狭窄好发于70-80岁的长者,这是因为瓣膜产生折损或退化,且通常伴随其他器官老化导致。年纪越大,风险相对越高,尤其是平时血压控制不好,可能会加速瓣膜的老化,这样会导致提前发病。
主动脉瓣狭窄通过3种手术治疗
主动脉瓣膜狭窄在轻中度时,不容易被发现,或者身体有轻微的症状,这就需要患者多注意自身的变化,此外定期的体检也是必不可少的患者。一般有明显症状发生了,通常疾病已经发展到较重的阶段,需要随时准备进行手术了,因为主动脉瓣膜狭窄吃任何药都不会好,只能靠手术根治。在这里也不要有侥幸心理,越往后拖着不手术,危险性越大。
医学界经常会用“532”来判断主动脉瓣狭窄的危险性,什么意思呢?就是说:患者于活动时如果感到胸闷、胸痛,不手术的话,存活期约5年;如果加上喘不过气,不手术的话存活约3年左右;如果有晕倒的情况发生过,那么不手术,平均寿命更只有2年左右了。所以对于患者来说,发现病情也只有选择是否手术,只有通过手术才能让健康恢复到普通人的状况。
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对于主动脉瓣狭窄,一般有3种手术方式,需要跟医生讨论选择:1、传统开胸手术
这种手术损伤比较大,不仅要全身麻醉,还要锯开胸骨,让心脏暂时停止跳动,伤口大、恢复期也较长,所以老年人或者有慢性病、糖尿病的患者,不建议选择。
2、微创手术
这种手术不需要切开胸骨、肋骨,只需要在胸部开一个5厘米左右的小口,通过内窥镜辅助治疗,伤口小,恢复快,没有疼痛,恢复后外观也跟正常皮肤相近,比较美观。
3、经皮主动脉瓣膜置换手术
这是一种较新的微创手术,通过心导管方式,将新的主动脉瓣膜通过周边动脉,沿血管植入心脏。同样不用切开胸骨,过程中心脏也不需要暂时停止跳动,伤口一般不超过1厘米。
通过媒体对刘真的报道,可能很多有相似情况的患者会对手术产生犹豫,或者会有悲观情绪,其实刘真是有其特殊性的,目前的医学已经比较发达,一般的心血管疾病只要不产生过于重大的症状,都可以治愈。所以,一旦发现症状,按照医生指示及早治疗即可。