科普:人人都能看明白,自己的心脏这个样子!比喻很形象

文 / 心血管王医生
2020-03-03 16:30

我们都知道心脏病是最危险的疾病,因为心脏是人体的发动机,一旦发动机出问题,就可能熄火,心脏一旦停止工作,我们就会终结生命。

那么心脏到底长的啥样子呢?

我们每个人的心脏就像自己拳头那么大小,构造当然很复杂,但我们今天把心脏比喻成一所房子,这样就能很很简单的理解心脏到底长得是什么样子了。

我们的心脏好比一所两层小别墅:

四个房子、四扇门、水管、电路、墙壁

第一、两房两室:

上面有两所房子:左心房和右心房;

下面有两所房子:左心室和右心室。

四个房子,最主要的是左心室,因为左心室通过收缩,把血液挤压到血管里面,然后输送到全身每一处,这样我们的脏器、脑子、血管、毛细血管、皮肤等等才能得到供血。

心脏也被我们叫作泵,就像一个水泵把血液输送出去,这个左心室就是这个心脏泵。

一旦左心室肥大,或相关这几个心房心室出现结构变形,那么就会影响整个泵的泵血功能;就不能把有效的血液供给全身,随后我们就会出现心衰的表现:胸闷、憋气、呼吸困难、不能活动、晚上躺不下、下肢浮肿、吃饭不消化、腹胀等等症状。

所以,心脏的左心室一旦扩大,就会出现心脏泵功能减退,也就是心衰;当然别的房室出现问题,也会导致泵功能减退,也会出现心衰。

检查心脏心房和心室大小,以及检查心脏泵功能,最常见的检查方法就是心脏彩超,通过心彩,可以知道心脏大小,及心脏功能,来评价心脏有没有心衰!

第二、四扇门:

主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣

心脏有这四扇门,完美的配合工作,该关就关,该开就开,从而保证血液有效的有规律的输送出去,并且安全又回到心脏。

但这些门如果发生问题,就会出现心脏病,叫瓣膜性心脏病,常见的有风湿性瓣膜病、退行性瓣膜病,还有就是心脏别的地方出了问题,进而导致门也坏了等等。

这些门该开的时候一定要完全打开,该关闭的时候一定要完全关闭。

1、门关不紧、就会有血液输送不出去,叫瓣膜关闭不全/反流。

比如很多人做完心脏彩超就会发现上面写着:轻度反流,重度反流等等。

2、门开不大,往外输送血液的时候,就会受到阻力,叫瓣膜狭窄。

比如很多人做完心脏彩超就会发现上面写着:狭窄。

3、门掉了,好比门上的合页坏了,这种叫作瓣膜脱垂。

造成这些门门关闭不严、开不大、或脱落的原因,常见的有天生的没长好,时间长了,用坏了老化了,心脏别的部位受损后连累到瓣膜等等原因。

检查心脏瓣膜最常见的方法就是心脏彩超,通过心脏彩超我们可以非常清楚看到各个瓣膜的情况。

第三、水管

也就是心脏的动脉血管,我们全身除了毛发都有血管,心脏自己虽然是给全身供血的发动机,但是心脏自己也得有血管。心脏的动脉血管解剖像一定倒立的皇冠,所以心脏的动脉血管,叫作冠状动脉,就是像皇冠一样的动脉。

一旦心脏的血管内部血管垃圾过多,超过50%的狭窄,我们就叫冠心病,比如说心绞痛、心肌梗死、心脏支架、心脏搭桥等等都属于冠心病,也就是心脏这所房子的水管出了问题。

检查心血管出来问题,一般是靠患者症状+心电图+运动实验,有的时候还需要用到冠脉CT或冠脉造影或核磁或核素现象等等。

第四、电路

心脏有独立的电路系统,我们身体大部分运动都是靠大脑指挥的,但是心脏的跳动跟大脑没有直接关系,不受大脑指挥,即使大脑停止运转,比如说脑死亡,但心脏还可以独立跳动,比如说植物人。

我们家里的电路最常见的两个问题就是:短路和断路,这我们初中都学过。心脏电路问题叫作心律失常。

心脏电路短路,简单理解就是心脏跳动的太慢了,出现了房室传导阻滞,病态窦房结综合征等等;最严重的就是断电,也就是心脏停跳。心脏发生不可逆转的跳的太慢可能就需要起搏器治疗,心脏一旦停跳只有心肺复苏才可能恢复心脏的跳动。

心脏电路的断路,简单理解就是心脏跳动跳乱了,出现房速、房颤、窦速、室上速、室速等等问题,这时候就得从新修理电路,除了药物的方法,再就是重新整理电路,叫作射频消融手术。还有一种我们经常在电视上看到,即使一种最快的罪恶性的心律失常室颤,简单理解就是心脏跳动无限快,这时候也不能把血液输送出去,那么心脏就相当于停跳了,这时候唯一的办法就是立即电击除颤,通过电击让心脏的电路重启,心脏就又会重新恢复跳动。

心脏电路问题,最常见的检查手段就是心电图,或者24小时动态心电图,当然还有比较高级的电生理检查等等。

第五、墙壁

心脏的门、水路、电路都有了,那么房子怎么来的,除了门不行呀。那就必须又墙壁,这叫心肌。心脏的血管就在墙壁表面也即是上面我们说的冠状动脉。墙壁出现问题叫作心肌病。

当墙壁厚了就是肥厚性心肌病;当墙壁薄了就是扩张性心肌病;破了个洞,那就是房间隔缺损/室间隔缺损,有先天下原因,也有后天性原因等等。

虽然我们主动的把心脏分为四个房子、四扇门、水管、电路、墙壁5个部分,但是这5个部分是紧密联系在一起,并不是独立的,一个出了问题,也会影响到别的部位,举一个例子,比如冠心病中最严重的心肌梗死,发生心肌梗死后,就可能室颤或心脏停跳,也就是水管断水后,就可能影响电路断路或短路;心肌梗死也可能出现左心室扩大,导致心衰,也就是水管断水后,影响房子变形,导致心衰;心肌梗死后还可能出现瓣膜受损或心肌受损等等问题。所以虽然我们把心脏分为5部分,但其实是非常精密紧密联系在一起的一个发动机,每一个部分都不能出现问题。

心脏虽然只有我们拳头大小,但心脏是我们的发动机,一秒钟都不敢停止工作!

爱护心脏从小开始,从健康生活开始!