科普：人人都能看明白，自己的心脏这个样子！比喻很形象

我们都知道心脏病是最危险的疾病，因为心脏是人体的发动机，一旦发动机出问题，就可能熄火，心脏一旦停止工作，我们就会终结生命。

那么心脏到底长的啥样子呢？

我们每个人的心脏就像自己拳头那么大小，构造当然很复杂，但我们今天把心脏比喻成一所房子，这样就能很很简单的理解心脏到底长得是什么样子了。

我们的心脏好比一所两层小别墅：

四个房子、四扇门、水管、电路、墙壁

第一、两房两室：

上面有两所房子：左心房和右心房；

下面有两所房子：左心室和右心室。

四个房子，最主要的是左心室，因为左心室通过收缩，把血液挤压到血管里面，然后输送到全身每一处，这样我们的脏器、脑子、血管、毛细血管、皮肤等等才能得到供血。

心脏也被我们叫作泵，就像一个水泵把血液输送出去，这个左心室就是这个心脏泵。

一旦左心室肥大，或相关这几个心房心室出现结构变形，那么就会影响整个泵的泵血功能；就不能把有效的血液供给全身，随后我们就会出现心衰的表现：胸闷、憋气、呼吸困难、不能活动、晚上躺不下、下肢浮肿、吃饭不消化、腹胀等等症状。

所以，心脏的左心室一旦扩大，就会出现心脏泵功能减退，也就是心衰；当然别的房室出现问题，也会导致泵功能减退，也会出现心衰。

检查心脏心房和心室大小，以及检查心脏泵功能，最常见的检查方法就是心脏彩超，通过心彩，可以知道心脏大小，及心脏功能，来评价心脏有没有心衰！

第二、四扇门：

主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣

心脏有这四扇门，完美的配合工作，该关就关，该开就开，从而保证血液有效的有规律的输送出去，并且安全又回到心脏。

但这些门如果发生问题，就会出现心脏病，叫瓣膜性心脏病，常见的有风湿性瓣膜病、退行性瓣膜病，还有就是心脏别的地方出了问题，进而导致门也坏了等等。

这些门该开的时候一定要完全打开，该关闭的时候一定要完全关闭。

1、门关不紧、就会有血液输送不出去，叫瓣膜关闭不全/反流。

比如很多人做完心脏彩超就会发现上面写着：轻度反流，重度反流等等。

2、门开不大，往外输送血液的时候，就会受到阻力，叫瓣膜狭窄。

比如很多人做完心脏彩超就会发现上面写着：狭窄。

3、门掉了，好比门上的合页坏了，这种叫作瓣膜脱垂。

造成这些门门关闭不严、开不大、或脱落的原因，常见的有天生的没长好，时间长了，用坏了老化了，心脏别的部位受损后连累到瓣膜等等原因。

检查心脏瓣膜最常见的方法就是心脏彩超，通过心脏彩超我们可以非常清楚看到各个瓣膜的情况。

第三、水管

也就是心脏的动脉血管，我们全身除了毛发都有血管，心脏自己虽然是给全身供血的发动机，但是心脏自己也得有血管。心脏的动脉血管解剖像一定倒立的皇冠，所以心脏的动脉血管，叫作冠状动脉，就是像皇冠一样的动脉。

一旦心脏的血管内部血管垃圾过多，超过50%的狭窄，我们就叫冠心病，比如说心绞痛、心肌梗死、心脏支架、心脏搭桥等等都属于冠心病，也就是心脏这所房子的水管出了问题。

检查心血管出来问题，一般是靠患者症状＋心电图＋运动实验，有的时候还需要用到冠脉CT或冠脉造影或核磁或核素现象等等。

第四、电路

心脏有独立的电路系统，我们身体大部分运动都是靠大脑指挥的，但是心脏的跳动跟大脑没有直接关系，不受大脑指挥，即使大脑停止运转，比如说脑死亡，但心脏还可以独立跳动，比如说植物人。

我们家里的电路最常见的两个问题就是：短路和断路，这我们初中都学过。心脏电路问题叫作心律失常。

心脏电路短路，简单理解就是心脏跳动的太慢了，出现了房室传导阻滞，病态窦房结综合征等等；最严重的就是断电，也就是心脏停跳。心脏发生不可逆转的跳的太慢可能就需要起搏器治疗，心脏一旦停跳只有心肺复苏才可能恢复心脏的跳动。

心脏电路的断路，简单理解就是心脏跳动跳乱了，出现房速、房颤、窦速、室上速、室速等等问题，这时候就得从新修理电路，除了药物的方法，再就是重新整理电路，叫作射频消融手术。还有一种我们经常在电视上看到，即使一种最快的罪恶性的心律失常室颤，简单理解就是心脏跳动无限快，这时候也不能把血液输送出去，那么心脏就相当于停跳了，这时候唯一的办法就是立即电击除颤，通过电击让心脏的电路重启，心脏就又会重新恢复跳动。

心脏电路问题，最常见的检查手段就是心电图，或者24小时动态心电图，当然还有比较高级的电生理检查等等。

第五、墙壁

心脏的门、水路、电路都有了，那么房子怎么来的，除了门不行呀。那就必须又墙壁，这叫心肌。心脏的血管就在墙壁表面也即是上面我们说的冠状动脉。墙壁出现问题叫作心肌病。

当墙壁厚了就是肥厚性心肌病；当墙壁薄了就是扩张性心肌病；破了个洞，那就是房间隔缺损/室间隔缺损，有先天下原因，也有后天性原因等等。

虽然我们主动的把心脏分为四个房子、四扇门、水管、电路、墙壁5个部分，但是这5个部分是紧密联系在一起，并不是独立的，一个出了问题，也会影响到别的部位，举一个例子，比如冠心病中最严重的心肌梗死，发生心肌梗死后，就可能室颤或心脏停跳，也就是水管断水后，就可能影响电路断路或短路；心肌梗死也可能出现左心室扩大，导致心衰，也就是水管断水后，影响房子变形，导致心衰；心肌梗死后还可能出现瓣膜受损或心肌受损等等问题。所以虽然我们把心脏分为5部分，但其实是非常精密紧密联系在一起的一个发动机，每一个部分都不能出现问题。

心脏虽然只有我们拳头大小，但心脏是我们的发动机，一秒钟都不敢停止工作！

爱护心脏从小开始，从健康生活开始！