为什么植物为主饮食可以降低心脏病风险？肠道菌群是关键原因

2020年2月发表在《美国心脏病学会杂志》上的 一项新研究报告指出，减少动物性食物的摄入量和基于植物的饮食可以通过影响肠道微生物组（肠道菌群）来降低冠心病（CHD）的风险，有利健康。欢迎大家加入我们肠道菌群重建圈，学习肠道菌群重建方法，增加益生菌，稳定血糖，增加健康。

肠道中的微生物包括数万亿个微生物，它们参与各种代谢反应，包括营养物质的吸收、能量水平的调节和免疫反应。肠细菌从动物营养物质（尤其是胆碱和肉碱）的消化中产生的代谢产物之一是三甲胺N-氧化物（TMAO）。

左旋肉碱广泛存在于红肉和其他动物肉中，可用作脂肪酸转运到线粒体中以进行β氧化。但是，它也是肠道中许多细菌的合适食物。

TMAO与冠心病风险增加有关，冠心病可能导致心脏病发作。

另一方面，素食或素食与体内TMAO含量低有关。

早期的研究表明，较高的TMAO水平会增加动脉粥样硬化的发生率。而且，随着红肉摄入量的增加，肠道中产生TMAO的细菌数量增加，从而改变了肠道微生物组模式。当改用植物性饮食时，情况正好相反。

研究人员查看了参加“护士健康研究”的760名女性的饮食数据，该研究是一项前瞻性队列研究，涉及12万名年龄在30至55岁之间的注册女护士。他们还报告了他们的吸烟和运动方式，并每隔10年提供两次血样。

研究人员研究了TMAO的血浆浓度以及从样品1到样品2的变化。每人有380例患有或不患有冠心病的患者，但是两组在人口统计学特征方面都具有很好的匹配性。也就是说，它们在其他方面相似。

研究人员计算了这十年中TMAO含量的变化，考虑到TMAO含量还取决于饮食和营养摄入的事实，他们的目的是找出饮食如何影响TMAO和CHD之间的联系。

研究人员发现，在首次收集样本时，两组之间的TMAO水平没有差异。

然而，十年后，冠心病组中TMAO的浓度呈上升趋势，TMAO的每个增加水平都与冠心病风险增加23％有关。

患有冠心病的妇女的TMAO浓度较高，但体重指数（BMI）也较高。这些妇女也有心脏病发作的家族病史，并遵循相对不健康的饮食习惯，包括蔬菜摄入量和更多以动物为基础的食物。

然后，他们控制了人口差异，饮食差异和生活方式，但发现两者之间的联系保持不变。

当他们比较TMAO最高和最低的女性时，前者的CHD风险比后者高67％。

研究者陆奇说：“以前的前瞻性队列研究都没有探讨TMAO的长期变化是否与冠心病有关，以及饮食摄入是否可以改变这些关联。我们的发现表明，降低TMAO含量可能有助于降低冠心病的风险，并表明肠道微生物群可能是预防心脏病的新领域。”

其他专家认为，该研究证实了TMAO作为可预测心脏病风险的生物标记物的作用。此外，如先前的研究表明的那样，它支持干预以减少TMAO以减少心脏病的几率。斯坦福大学医学院教授Paul A. Heidenreich说：“结果应鼓励我们继续倡导更广泛地采用健康饮食方式。这包括以植物为主的饮食，其中包括大量的水果和蔬菜、全谷类、鱼类和家禽，以及少量的红肉和加工肉。”

糖尿病人是心脑血管高危人群，应该参考这项研究，采用素食为主的饮食方式。