心血管疾病：最新研究显示饮食胆固醇可能不会增加患心血管风险

根据美国心脏协会(AHA)，消费者应该继续坚持心脏健康的饮食，以获得最佳的心血管健康。然而，由于AHA没有发现饮食胆固醇与心血管风险之间的联系，因此没有关于食物中胆固醇摄入量的数字建议。

这是根据AHA的一项新的科学咨询，它发表在杂志上。

乔·安·S·卡森博士(JoAnnS.Carson)是该书的第一作者。

卡森是AHA的前任主席和现任成员营养达拉斯得克萨斯大学西南医学中心临床营养学委员会和教授。

她和她的同事在论文中解释说，最近关于减少心血管疾病(CVD)的饮食指南的改变促使他们进行了新的研究。

也就是说，美国医学会、美国心脏病学会和“2015-2020年美国人膳食指南”最近提出的建议不再明确规定饮食目标。

这与“传统”的饮食胆固醇限制在每日不超过300毫克(毫克)的“传统”颗粒是背道而驰的。

咨询包括对现有研究的元分析。它得出的结论是，现有的研究和试验还没有找到饮食胆固醇与血液中较高水平的低脂蛋白密度(Ldl)胆固醇(也称为“坏”胆固醇)之间的决定性关联。

观测研究的问题

研究人员写道：“观察研究的结果通常不支持饮食胆固醇与心血管疾病风险之间的关联。”

此外，在调整其他饮食因素(如纤维、饱和脂肪或能量摄入)后，确实发现有关联的研究结果会减弱。

这表明方法学上的问题是这样的研究的谜团，并且很难将饮食胆固醇的影响与其他饮食化合物，如饱和脂肪分开。

因为大多数食物中含有高含量的后者，前者的含量也很高。

Carson和他的同事得出结论：

"总之，大多数已发表的观察性研究并没有确定饮食胆固醇与CVD风险之间存在显著的正相关关系。“

鸡蛋摄入、胆固醇和心血管疾病风险

平均而言，鸡蛋的消费量占美国膳食胆固醇摄入量的四分之一，其中一个大鸡蛋大约含有胆固醇。185毫克胆固醇

然而，根据所研究的心血管疾病的亚型，不同的研究在鸡蛋摄入量与CVD风险之间的关联方面已经得出了不同的结果。

例如，对来自美国、瑞典、伊朗和芬兰的人口进行的几项研究没有发现卵子的摄入与冠心病.

另一项研究甚至发现，每周吃7个或更多的鸡蛋与较低的风险有关。卒中与每周吃不到一个鸡蛋相比。

为心力衰竭然而，美国的一项研究和瑞典的另一项研究发现，那些每天吃一个以上鸡蛋的人的风险要高出20-30%，但研究结果只适用于男性。

总之，研究人员总结道，“就饮食胆固醇和鸡蛋消费而言，所发表的文献一般不支持心血管疾病风险在统计学上的显著关联。”

尽管如此，他们继续注意到这一现有知识体系的一些局限性，例如营养流行病学的方法随着时间的推移发生了很大变化，或者不同的研究人群有不同的饮食模式，可能影响了结果。

例如，他们写道，在中国，鸡蛋消费是对已经富含纤维、蔬菜和水果的饮食的一种有益健康的补充。

健康饮食的临床试验

该咨询还研究了17项随机对照试验，这些试验评估了高胆固醇饮食干预的效果。

这些试验确实发现了饮食胆固醇和高血低密度脂蛋白胆固醇之间的剂量依赖关系，但只有当干预措施远远高于人们通常吃的胆固醇水平时，例如，相当于每天3至7个鸡蛋。

此外，每项试验都有一个小样本。

考虑到以上情况，研究人员应力全面的心脏健康饮食的重要性，而不是数量限制饮食胆固醇。

卡森说：“考虑到饮食胆固醇与心血管疾病风险之间的关系，不能忽视饮食的两个方面。首先，大多数有助于美国饮食的食物通常都富含饱和脂肪，这与低密度脂蛋白胆固醇过高的风险增加密切相关。”

第二，我们从大量的科学研究中了解到，心脏健康的饮食模式，如地中海式和短跑式饮食(旨在阻止高血压的饮食方式)，其胆固醇水平本来就很低。

作者还建议“食用营养丰富的饮食，强调水果、蔬菜、全谷类、低脂或无脂乳制品、瘦肉、家禽、鱼类或植物性蛋白质、坚果和种子。”

"饱和脂肪主要存在于动物产品中，如肉类和全脂乳制品，以及热带油，应该用玉米、菜籽油或大豆油等多不饱和脂肪来替代。高糖分和高钠(盐)含量的食物应该受到限制。“