心脏的血管为啥叫冠状动脉？血管狭窄就叫冠心病了吗

心脏的血管为什么叫冠状动脉？

心的形状如一倒置的、前后略扁的圆锥体，如将其视为头部，则位于头顶部、几乎环绕心脏一周的冠状动脉恰似一顶王冠，这就是其名称由来。

另一说法是把心脏血管倒过来看，冠状动脉犹如树冠一样，所以被称之为冠状动脉！但不管是哪一种说法，不管是王冠还是树冠，其名称由来都是因为其像冠一样的形态。

冠状动脉是供给心脏血液的动脉，起于主动脉根部，分左右两支，行于心脏表面。将冠状动脉的分布分为三型：1、右优势型；2、均衡型；3、左优势型。

心脏怎么供血？

根据冠状动脉分支的走向及分布的位置，不难推测其营养心脏的部位。

1、右房、右室：由右冠状动脉供血。

2、左室：其血液供应50%来自于左前降支，主要供应左室前壁和室间隔，30%来自回旋支，主要供应左室侧壁和后壁，20%来自右冠状动脉(右优势型)，供应范围包括左室下壁(膈面)、后壁和室间隔。但左优势型时这些部位由左旋支供血，均衡型时左右冠脉同时供血。

3、室间隔：前上2/3由前降支供血，后下1/3?由后降支供血。

4、传导系统：窦房结的血液60%由右冠状动脉供给，40%由左旋支供给；房室结的血液90%由右冠状动脉供给，10%由左旋支供给；右束支及左前分支由前降支供血，左后分支由左旋支和右冠状动脉双重供血，所以，临床上左后分支发生传导阻滞较少见。左束支主干由前降支和右冠状动脉多源供血。

冠脉血流量怎么调节？

主要有物理因素、代谢因素、神经体液因素和自身调节因素中最重要的是代谢因素，即心肌本身的代谢水平。

1、物理因素

（1）冠状血管床的阻力：正常情况下，血管长度及血液粘滞度变化较小可略不计，则冠脉阻力主要由血管半径来定，冠脉血流量与阻力血管半径的4次方成正比。

（2）冠脉有效的灌注压：是指冠脉流入端与流出端之间的压力差，即主动脉压与有心房之间的压力差。因此，冠脉有效灌注压是推动冠脉血流的动力。

2、代谢因素

心肌代谢水平与冠脉血流量之间呈正变关系。

3、神经因素

冠状动脉受迷走神经和交感神经的支配．迷走神经纤维在冠脉中分布较少。迷走神经兴奋一方面对冠脉的直接作用是使血管扩张。故迷走神经对冠脉血流影响不大。交感神经兴奋，其总效应是使冠脉血流量增多。

4、体液因素

肾上腺素和去甲肾上腺素通过增加心肌代谢活动和耗氧量，使冠脉血流量增加。

什么是冠心病

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是指冠状动脉粥样硬化使管腔发生堵塞以及冠状动脉功能性的改变，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病，亦称为缺血性心脏病。冠心病由于发病率高，死亡率高，严重危害着人类的身体健康，从而被称作是“人类的第一杀手”。

狭义的冠心病，多指血管器质性狭窄，必须冠状动脉血管狭窄程度 > 50%以上的，才能考虑冠心病的，因为往往冠状动脉狭窄不到50%，，心肌供血一般不受影响！

而血管狭窄50%以上，是需要通过冠状动脉造影证实的。而广义的冠心病，则包括冠脉痉挛导致的血管一过性狭窄，而这种冠脉痉挛导致的冠心病，在冠脉造影时不一定能够查出来！