医生科普：冠心病分为5种，了解清楚才能正确治疗

有一些冠心病患者，在交流“为什么我们之间的冠心病表现形式不一样？”其实这就是和冠心病的临床类型不同所导致的，一般我们对于冠心病的临床上通常分为五种类型。

第一：无症状型

第二：心绞痛型

第三：心肌梗死型

第四：心力衰竭型

第五：就是最严重的一种，猝死型的冠心病

所以从这些不同的临床类型，就可以看到他们的危害也是不完全对等的。

比如最严重的，可能是一旦发病很快的就夺取了生命；

最容易警示的就是急性心肌梗死和心绞痛，还有心力衰竭。对于心绞痛往往有胸疼、胸闷的症状，容易引起人们的重视。另外的对心梗而言，大部分来说会出现持续性的胸疼、胸闷，在二三十分钟的仍然不缓解，我们应该高度的注意是否发生了急性心肌梗死。

还有一种情况就是我们所说的心力衰竭型，往往都是没有明确的心绞痛的一些情况，但是病人总是在劳累的时候出现胸闷、乏力的情况，这时候应该及时做一个心电图和心脏超声的检查，看看心脏的射血功能和舒张功能有没有障碍，如果出现了心脏的收缩功能障碍，那么心衰就已经发生了。当然，如果心脏的舒张功能出现障碍，也可以产生心衰的症状，叫做舒张性的心力衰竭。

针对这些不同临床类型的冠心病，治疗上有总体的基础治疗。比如抗血小板的治疗、调脂的治疗、控制危险因素的治疗；当然也有一些特殊的治疗，比如在急性心肌梗死发生的时候，支架的治疗是非常重要的方法，可能是挽救我们生命的一个重要的钥匙。

对于已经出现了慢性的心力衰竭患者，我们要做到优化的阻止心肌重构的治疗，也就是我们经常所说到的“心衰治疗的金三角”，ACEI类的这些药物的名称带有普力，另外就是β 受体阻滞剂，比方说倍他乐克、美托洛尔、比索洛尔等这类药物。另外就是醛固酮拮抗剂，它的专业名词叫做螺内酯这类药物。

对冠心病来说，既有共同的基础治疗，也有个性化的特殊的一些治疗，只有这样的才能够使疾病有一个良好的回归。

我是心血管内科医生，张辉。还有什么相关疑问，可以私信、留言与我联系。能帮助到更多心血管疾病患者，是我继续科普的动力。