冠心病走路走多了会怎样?医生:这些后果要知晓,建议转给家人

文 / 全科吴医生
2019-12-07 00:36
冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)是由于心脏的冠状动脉发生粥样硬化使血管狭窄或闭塞,最后导致心肌缺血、缺氧或坏死而引发的心脏病。冠状动脉狭窄的程度不同,心脏缺血的程度也不同,所以症状也会大有不同。

也就是说,冠心病严重程度不同,走路之后的症状也会有所不同!

冠状动脉狭窄程度< 50% 时,心脏供血一般不受影响,所以一般的走路应该不会有明显的症状 ;如果狭窄程度在 50% ~ 75% 之间,安静休息时心肌供血还够用,所以一般没有明显的症状,但当活动剧烈的时候,比如说走路走多了,心脏需要的氧气量增加,这时候狭窄的血管就会引起心肌供血不足,从而引发心绞痛;如果狭窄程度还要严重,那么就更容易诱发心绞痛发作了!如果冠状动脉闭塞,心肌缺血坏死,就会发生急性心肌梗死,这时候就有可能导致猝死!最近大家关注的高以翔猝死很可能就是剧烈活动诱发心脏缺血而导致的心源性猝死!

所以说,冠心病走路走多了会怎么样这取决于冠心病的严重程度!狭窄程度小的冠心病走路之后就没有明显的症状,狭窄程度重,走路走多了有可能会引发心绞痛,严重者甚至诱发急性心肌梗死!

但是,吴医生要指出的是,稳定的冠心病千万不要怕运动!《冠心病患者运动治疗中国专家共识》指出:冠心病适度运动可改善血管内皮功能,稳定冠状动脉斑块,促进侧枝循环建立,改善心功能,降低再住院率和死亡率,提高生活质量!具体步骤分三步。

第一步:准备活动,即热身运动,多采用低水平有氧运动和静力拉伸,持续 5~10 min。目的是放松和伸展肌肉,提高关节活动度和心血管的适应性,帮助患者为高强度锻炼阶段做准备,通过逐渐增加肌肉组织的血流量和关节的运动准备来帮助降低运动损伤的风险。第二步:训练阶段,包含有氧运动、抗阻运动和柔韧性运动等,总时间 30~60 min。其中,有氧运动是基础,抗阻运动和柔韧性运动是补充。第三步:放松运动:放松运动是运动训练必不可少的一部分。通过让运动强度逐渐降低,可以保证血液的再分布,减少关节和肌肉组织的僵硬和酸痛,避免静脉回流突然减少导致运动后低血压和晕厥的风险。放松方式可以是慢节奏有氧运动的延续或是柔韧性训练,根据患者病情轻重可持续 5~10 min,病情越重放松运动的持续时间宜越长。

对于以下任何一项的冠心病患者就暂时不适合运动。

1.低强度运动即出现心绞痛症状者;2.复杂性心律失常者;3.心肌梗死或心脏手术等合并心源性休克或心力衰竭者;4.猝死或心脏停搏的幸存者;5.运动时收缩压不升或下降,或出现心率不升者;6.心脏射血分数低者(·LVEF < 40%);7.血肌钙蛋白浓度升高者。

总结一下:

稳定的冠心病走路一般都不会有明显不适,如果冠脉狭窄程度严重,走路就有可能诱发心绞痛发作!但是,稳定的冠心病千万不要怕运动,而且还鼓励适当运动,适度运动可改善血管内皮功能,稳定冠状动脉斑块,促进侧枝循环建立,改善心功能,降低再住院率和死亡率,提高生活质量!

参考资料:《冠心病患者运动治疗中国专家共识》

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