冠心病的治疗方法有哪些，不仅仅是吃药，这些方法更加有效

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，是指冠状动脉发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。包括心绞痛、心肌梗死、猝死、缺血性心脏病和隐匿性冠心病。

冠心病的治疗方法

对于稳定性冠心病首选药物治疗，药物治疗包括抑制血栓形成，抗血小板、抗凝药，比如阿司匹林、波立维、替罗非班等，阿司匹林作为首选药，维持剂量75-100mg，所有冠心病患者没有禁忌证应该长期服用。低分子肝素、比伐卢定等抗凝剂通常用于不稳定型心绞痛和心肌梗死的急性期。口服β受体阻滞剂倍他乐克减轻心肌耗氧量。口服缓解硝酸酯类药物缓解心绞痛，比如硝酸甘油、消心痛。口服他汀类调脂药稳定斑块，常用的辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等，要尽量将低密度脂蛋白降到80mg/dl。

冠状动脉介入治疗最常用的是球囊扩张术和支架置入术。从手上桡动脉或大腿根部股动脉穿刺放一根导丝，在x线装置下，进入心脏的大动脉上，通过对冠状动脉的造影可以准确的判断是在哪一支血管、哪一个部位有严重的狭窄，然后再送入和头发差不多细的微导丝，穿过病变的血管，再送入球囊到病变的部位精确的定位进行扩张，扩张以后，把精确的尺寸的支架送到病变的部位，定位以后释放，原来阻塞的血管就会被撑起来，血管的管径就和正常的血管是一样了。现在更先进的药物涂层支架，这类支架的表面涂有一种特殊药物，可防止或减少支架内再狭窄的发生。

冠心病发病时，冠状动脉狭窄多呈节段性分布，且主要位于冠状动脉的近中段，远段大多正常。冠状动脉搭桥术就是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道，使血液绕过狭窄部位到达远端，就像在河上架一座桥能够使血液畅通无阻。冠脉搭桥适应症包括①左主冠状动脉病变。②所有三支冠状动脉病变（左前降支、右冠状动脉和左回旋支）。③不适合通过介入治疗的弥漫性疾病。④合并其他高风险疾病比如严重心功能不全、室间隔穿孔、二尖瓣关闭不全或糖尿病的患者中。对于上述冠心病急性发作患者首选搭桥手术。