男子跑马拉松10年查出心脏病，医生说：跑步跑出来的！

网上流传着一种说法，有研究发现，正常人活一辈子心脏跳动25亿-30亿次，因此心跳越慢，寿命越长。许多经常运动的人，特别是长跑爱好者，心跳普遍比较慢。但还有一种说法，经常高强度的运动，会让心脏变大，更容易得心脏病。

运动对心脏到底是好还是不好？心跳越慢的人真的越长寿吗？

杭州的金先生（化名），50岁，他是从40岁开始跑马拉松的。那时，人到中年的他渐渐发福，几个月重了十几斤，于是他决定跑步瘦身。跑着跑着就上瘾了，金先生保持着隔天沿钱塘江跑10公里的习惯。

10年间，他还成为了马拉松爱好者，参加了不少马拉松，42公里跑过最好的成绩是3小时20分钟。慢慢地，跑平地已经不能满足他，他又选择挑战山地马拉松，一边跑一边欣赏美景。有一年在台州，从天还没亮开跑，整整跑了16小时。

去年四月的一天，他跑了8公里后，突然眼前一黑，晕倒了！还好很快就能起来。金先生吓得不轻，这是怎么回事？

过了几天，他进行了第二次尝试，这次他特意佩戴了专业的心率带，绑在胸口测心率。跑了快一半，金先生再次感觉眼前发黑，和上次晕倒相似的感觉袭来，头晕目眩。他连忙停了下来，这时一看心率，竟有170多。

虽然两次晕倒都是坐下或躺着休息一会就好了，但金先生意识到，自己的身体应该出了问题。到医院检查，被诊断为房颤，医生分析这与金先生长期跑步，心脏超负荷有关，医生建议他做些柔和的运动。

现在，金先生已经不敢跑步了，日常就是走走路，连打球也不太敢打了。

浙江大学医学院附属第一医院心血管内科主任朱建华说，运动可以使人机体供血能力增强，心脏跳一次泵出的血多了，心跳需要跳动的次数就少了，原先每分钟跳七八十次才能完全供血，运动锻炼后，或许跳60次就足够供血了。

但运动员的心跳慢，不一定是件好事。朱建华提醒，竞技体育要求把身体功能发挥到极致去比赛，运动量超过了人体的负荷，对于重要脏器都会有影响。长期的剧烈运动，身体代偿到一定程度，就失去了代偿，出现无法修复的损伤。

“运动员的肌肉比一般人要粗大，心脏也是一样的道理，持续在高强度运动状态，心室壁会增厚，久而久之心脏就会扩大。”

朱建华遇到过不少专业运动员，退役后出现心脏扩大，甚至心脏功能减退的。比如有一名颇有名气的武术教练员，当年找到朱建华时，心脏超声一做便发现，正常人左心室小于55mm，他的心腔有70mm多，是明显的心脏扩大。

杭州一家青少年足球俱乐部负责医疗保障的负责人赵先生说，运动员的心跳一般为每分钟四五十次，长时间超负荷训练会有心脏扩大的风险，这在退役后的运动员当中还是蛮常见的，不过，他自己从业以来还没有遇到过。

“心肌肥厚是运动员最常见的心脏问题。”浙江省人民医院心血管内科主任王利宏说，长久、剧烈运动，心肌细胞不停收缩，心肌细胞就会肥大，肥大到一定程度以后，心肌细胞会凋亡，而且肥大的过程中可能还有脂肪变性等不利影响；同时，心肌肥厚，意味着心脏收缩功能增强了，但舒张功能减退，继而导致心房压力加大，容易出现房性心律失常。

对运动员来说，高强度运动最直接的损伤是肌肉拉伤、骨折等，而心脏疾病则是日复一日慢慢埋下病根的。

19世纪时便有学者提出“运动员心脏”这一概念，发现越野滑雪运动员心脏增大。但关于运动员在长期运动后出现心肌肥厚、心脏增大到底是病理性的还是生理性的改变，至今仍有争论。

朱建华说，首先，心跳过快对健康肯定是有影响的。不过目前这一结论仅仅是建立在流行病学调查和动物实验的基础上，无法真正给真人分组进行对照实验，所以有局限性。

人的正常心跳在60-100次/分，长期运动的健康人群每分钟心跳可能是50多次。但若心跳太慢，每分钟才三四十次，属于心律失常里的心动过缓，和心跳过快同样会引发致命疾病。所以在心跳问题上，过犹不及，太快、太慢都不是好事情。

浙江省人民医院心血管内科主任王利宏说，长寿的人一般心跳确实不会太快，心脏收缩是消耗能量的，心跳快，代谢快，消耗的能量就多了。

“科学来讲，所谓心率越慢越健康，这个心率必须是在一定范围内的，仔细划分一下，55-75次/分是较为健康的心跳，50不到不行，超过80也不太好。”心跳慢到一定程度，器官供血不够，人就会出现头晕、乏力等症状。

要想保持健康，运动是必需的，适度的运动可以降低心率，增强机体供血能力。那么，哪些运动适合我们普通人呢？

朱建华说：“跑步也好，骑车也好，打球也好，这些都可以的。大家要明白，运动的本质不是为了挑战身体极限，也不是单纯地追求健美身材，是为了更健康地生活。”

他不提倡一般人去跑马拉松。“马拉松不适合所有人，它的强度对大多数人来说是过高的，很多人在参跑前没有好好体检，跑马拉松猝死的新闻也时有耳闻。”

朱建华建议，中年人运动可以尝试快走、慢跑，练练室内器械；老年人的运动以舒缓的方式为主，比如走路、打太极；年轻人相对来说可尝试的运动项目限制不大。有疾病的，需在医师指导下做正确的康复训练。

总而言之，只有适度的运动，才能够保持器官的健康。

运动因人而异

马拉松更不是想跑就可以跑

以下这些人就不适合去跑哦~

不适宜人群

• 心肺功能不足的；
• 骨关节炎患者或者膝关节已经受损的；
• 其他慢性病患者（较严重的高血压、糖尿病、肺病、肾脏病等）；
• 感染性疾病、疲劳、有旧伤的。

要安全运动

建议运动前充分评估心肺能力

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如何才能更安全地运动?专家建议,所有人最好在运动前充分评估心肺能力,了解自己的体能状态和心肺功能,选择最适合自己的运动方式,才能避免极端情况的出现。特别是有高血压、糖尿病、冠心病、心衰、心律失常等疾病的人群,更要充分评估基础疾病再进行科学运动。

安全运动需要做到以下四点

一、选择运动强度低于自身无氧阈值的运动。

通过心肺运动测试可以得知自己的无氧阈值,无氧阈值以下的运动是安全的,超过无氧阈值,容易发生乳酸性酸中毒,引起心肌缺氧,严重可诱发心律失常,导致心源性猝死。

二、确保运动心率低于靶心率。

靶心率=(220-年龄)×(70%-85%),例如20岁的靶心率为140-170次/分钟。

三、运动前要保证充分休息、适量进食,避免低血糖运动。

避免因机体疲劳导致损伤，因心肌疲劳无法供血供氧。

四、及时补充运动中丢失的水分和电解质。

维持机体内环境的稳态，防止因体液稳态失衡导致心律失常等现象。