10天内3位医生猝死，当心脏出现问题时，急救记住5点，才能救人

一个月内3位年轻的医生去世

前一段时间报道，在短短的一个多月里，接连失去三位优秀的青年医生，

年仅31岁的中科院博士、中南大学湘雅医院青年教师、副教授肖育众，

年仅32岁的同仁医院眼科青年医师王辉，

享年48岁的河南省肿瘤医院乳腺科副主任医师张恒伟。

在巨大工作压力的环境下，身边都是拼命工作的人，熬夜加班的程序员，通宵值班的医护人员，每天加班到凌晨的互联网公司职员，层出不穷的猝死事件，时刻警示着我们要好好活着，但是有多少人能做到好好地活着。

猝死是指自然发生、出乎意料的死亡。按世界卫生组织所制定的标准，其定义为：6小时内发生的非创伤性、不能预期的突然死亡。因多数发生在症状出现1小时之内，而更多主张定义为发病后1小时死亡者为猝死。猝死指生物学功能不可逆的停止。

全世界每年有1700万人死于心血管疾病，其中25%为心源性猝死，也就是我们口中常说的猝死。据调查研究显示，中国每年约有54.4万人死于心源性猝死，相当于每1分钟就有1人死亡。

一般哪些原因能导致猝死？

1、心肌梗死：急性心肌梗可以迅速出现休克、昏迷，以致猝死。

2、脑出血：高血压病患者易患脑出血，出血积存在颅内，无法排出，压迫脑组织而致猝死。

3、肺栓塞：瘀血形成血栓，栓塞在肺动脉而猝死。

4、急性坏死性胰腺炎：暴饮暴食、酗酒是发病原因。造成胰脏出血坏死，外溢，发生自体消化所致。

5、哮喘：哮喘病人在某些刺激物的侵袭下，突发呼吸道强力收缩，进而不幸丧命。

6、过敏 青霉素、普鲁卡因易引起药物过敏。造成病人过敏性休克死亡。

7、猝死症候群：此病多见于年轻人(17～40岁)，死前各项检查均正常。原因可能与钠离子通道代谢异常有关。

8、葡萄球菌性暴发性紫癜：临床表现为在呼吸道感染康复过程中，突然发生病情恶化，病人多死于中毒性休克。

9、毒品：某些药品过量,也易造成猝死。

10、心源性和非心源性疾病：前者最常见，特别是冠心病、急性心肌梗死患者最为多见，少见有梗阻型肥厚性心肌病，主动脉夹层、低血钾、急性心肌炎、心肌病及主动脉瓣病变、二尖瓣脱垂综合征药物、电解质紊乱等所致长Q-T综合征等。

心源性是猝死的主要原因，它导致的猝死比其他原因的总和还多。

猝死前有哪些征兆？

1、近期出现或加重的胸闷：如果近期突然出现活动后胸闷，休息一段时间可缓解，这种现象提示您可能患了冠心病。

2、心慌：心慌是心率加快的主观感受。不定期出现的心率加快通常是快速性心律失常的结果。如果是频繁发作的室性心律失常，则有发展为室颤的风险。室颤发作后，数分钟之内即可导致死亡。因此，频繁心慌发作也应及时就诊。

3、心跳过缓：心跳过缓一般出现在老年人身上，老年群体的起搏细胞功能会逐渐变差，心率日益减慢。老年人活动量通常较小，较慢的心率也能维持正常生活所需，因此往往被忽视。老年人应定期监测血压、心率，如果出现心率小于50次，血压偏低，要注意及时就诊，以避免心脏突然停搏。

4、晕厥：晕厥是猝死的重要前兆，多数晕厥是由于心跳突然减慢或停止，导致脑供血不足而引起的。 晕厥有时持续几秒钟后能自行恢复，如果不能恢复，便会造成猝死。

5、不明原因的疲乏：无诱因连续几天、几周甚至几月出现极度疲劳感，伴有焦虑、失眠、夜间惊醒等症状 ，此时应考虑心脏出现问题。

6、眼前发黑和肢体麻木：脑卒中也是引起猝死的重要原因。有些卒中起病急骤，几分钟内就会发生肢体瘫痪、血压增高甚至引发猝死。尤其是患有高血压、冠心病或房颤的患者，脑卒中的发生率高于普通人群数倍。如果出现单侧看不到东西、单侧肢体麻木、乏力，或走路不稳、有踩棉花感，应警惕脑卒中的发生，及时就诊。

7、胸背部剧烈疼痛：当感到胸部出现剧烈、紧缩、压榨性的疼痛，且感到透不过气时，就要提高警惕。 若心脏病患者经常感到肩膀、颈部、下巴、手臂疼痛，这是心肌缺血的信号，因为心肌缺血疼痛在传递至大脑中枢神经时，会同时反映在水平相同的脊髓段区域。因此，出现这些疼痛的转移的情况，需要引起注意，并及时就诊。

8、反复胃肠道症状：很多心源性猝死患者在死亡前都反复出现胃肠道症状，如果排除有胃病史，更加要引起高度重视。一旦出现反复发作的肠胃不适的话，需要将心脏的问题考虑在内，不要当胃病来治疗。

9、无故出汗：心脏病发作前，身体上例如颈、后背、头皮、手心或者脚掌都会大量出汗，此时应提高警惕，当心猝死发生，最好停止活动，及时服用药物，必要时应立即拨打120。

发现猝死怎么急救活下来机会大？

前一段时间报道，有人说，世界上最安全的区域就是——北京东单。

为什么呢？

因为往南是同仁医院，往西是北京医院，往北就是著名的协和医院。

很多医生都爱在这个地区活动，随手救人那是家常便饭。

3月25日晚上八点多，几名协和医院医生正在东单羽毛球馆打球，发现隔壁篮球场一中年男性突然倒地。几秒钟之内，6名医生已经到位。

此时，一名50多岁的男子躺在地上，一同打篮球的球友们已经拨打了急救电话。

双方共同努力，患者在现场就恢复了自主呼吸，随后患者被送到北京同仁医院急诊部。

临床心搏骤停，突然呼吸停止，神智丧失，听不到心音，大动脉动消失，

测不到血压，皮肤粘膜苍白，瞳孔散大。前三项是主要判断标志。

心搏骤停后，能否及时进行有效的心复苏，是生与死的关键，心搏骤停判明后，必须立即心复苏，防止脑缺氧，尽早恢复心脏泵血的呼吸功能。具体方法是：

1、将患者平卧，背部垫一硬板，颈部上抬，头颈微后仰，促使气道通畅。

2、施术者握拳，以患者的胸骨部下段，做一二次短促有力的叩击。如无反应再重复一二次，经叩击后，常可终止室速，室颤，恢复窦性心律。如无效做下轧步处理。

3、立即做全外心脏按压，左手掌置于患者胸骨下1/3处，右手压在其上方，以每分钟60次的速度，用力适度，反复按压，使胸廓上下活动程度3-4厘米，心内剩余含氧血迅速排入动脉使心脑供血，胸廓下陷回弹时，有助于及通气。按压应用力均匀，轻柔，用力过猛，易引起肋骨，胸骨骨折，气胸，血胸，心包积血，骨髓栓塞，内脏破裂等并发症。如无反应，同时进行下一步处理。

4、人工口对口呼吸：一手捏住病人鼻孔，推开下颌，使其口张开，用力吸气后患者口腔紧对密闭，将气吹入患者口腔，以每分钟16-18次的速度，反复（吸，吹）进行。如能听到患者呼气声最好。

5、在抢救过程中，每4-5分钟检查一次颈动脉及自主呼吸，瞳孔大小，对光反射等生命体症，每次检查间歇时间不能超过5秒钟。如在医院外抢救，心跳，呼吸出现后应急送医院观察，寻找心脏骤停原因，针对原发病继续治疗。

如何避免猝死悲剧的发生？

1、生活规律。早睡早起，每晚睡足8 小时，尽量不要熬夜工作，避免精神紧张、大喜大悲，保持心态平和。

2、经常运动。应根据个人喜好坚持适度的有氧运动，每次最好30分钟以上，每周至少3～5 次。这样会有利于保持正常体重，增强心肺功能，增加心肌供血及冠状动脉侧支循环的建立。

3、合理膳食。应以富有营养的清淡饮食为主，做到按时进餐、饮食有节，避免暴饮暴食，适时补充水分，可以避免血液黏度增加及血栓形成。

4、戒烟限酒。因为吸烟与冠状动脉硬化明显相关，烟中的焦油等有害成分可使血管痉挛，而一氧化碳也会降低血液中血红蛋白的携氧能力，造成心肌缺氧；大量饮酒则可能使血压升高，增加心脏负担。

5、定期体检。一般来说，30 岁以上人群最好每年做一次体检，若检查出患有高血压、高血脂、糖尿病等疾病，则要及早干预，避免危险因素。