你以为心脏衰竭会心疼你就错了,心衰症状看起来没一个和心脏有关

文 / 呼吸科大夫胡洋
2019-08-09 12:21

心脏对于人体来说,相当于汽车的发动机,心脏出问题,不仅会出现心脏结构异常,还会发生收缩和舒张功能下降,会连累全身各个器官,出现各种各样的临床症状。通俗一点就是,发动机动力不足,动脉血不能有效而及时的泵出去供全身器官所用,各器官会缺血缺氧,而静脉血又不能及时回流到心脏,导致整个静脉系统淤血,出现肺淤血和腔静脉淤血。心脏包括左心和右心,功能有所不同,按照心衰发生部位分为左心衰、右心衰和全心衰。左心衰在临床上最为多见,而肺部疾病发展到严重程度,最终容易引起右心衰。按照发生快慢,又分为急性心衰和慢性心衰。

心功能分级

Ⅰ级:患者有心脏病,但日常活动量不受限制,一般体力活动不引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。

Ⅱ级:心脏病患者的体力活动轻度受限制。休息时无自觉症状,一般体力活动引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。

Ⅲ级:患者有心脏病,以致体力活动明显受限制。休息时无症状,但小于一般体力活动即可引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。

Ⅳ级:心脏病患者不能从事任何体力活动,休息状态下也出现心衰症状,呼吸困难,体力活动后明显加重。有个比较好记的口诀:一无二轻三明显,四级不动也困难。

心衰的主要症状

左心衰具有两方面的表现:一是造成其他器官供血不足后引起的疲倦乏力、头昏、记忆力减退、嗜睡等表现;造成肺循环淤血后引起的呼吸困难,咳嗽,有的咳粉红色泡沫痰,心慌,心跳加快,严重呼吸困难者呈端坐呼吸,坐着喘气并吸氧都觉得气不够用。急性左心衰时会有口唇紫绀、呼吸急促、心动过速、少尿、血压下降、休克、昏迷等表现。左心衰早期表现为劳力性呼吸困难,也就是活动及干体力后感觉胸闷、气不够用。而左心衰典型的表现是夜间阵发性呼吸困难,也就是夜间睡觉时发作胸闷、气喘,呼吸困难,坐位时稍减轻。

右心衰主要表现为体循环淤血后引发的食欲减退、腹胀、恶心呕吐、消化不良、颈静脉怒张、肝区疼痛、下肢水肿、胸腹水产生、尿少等等。

心衰的治疗

心衰不可逆转,针对心衰目前没有特效的方法,但是合理的用药治疗、生活方式的改变,能够有效的缓解心衰的症状,并减少急性心衰的发作频率,提高病人的生活质量,延长病人的寿命。治疗上主要是针对病因治疗,比如慢性阻塞性肺疾病,如果不加控制,会逐渐发展为肺心病,并引起右心衰。大部分慢性心衰的病人需要长期服药,包括利尿剂、地高辛等强心药物以及硝酸酯类扩血管药物,并使用一些保护心肌的药物。