心肌缺血等于冠心病吗？

在一次心脏介入演示会上，4名因胸闷、心前区不适, 心电图提示心肌缺血，在各医院以“冠心病”之名反复住院的“冠心病”患者经冠状动脉造影后, 其中仅一名被确诊为冠心病并做了支架植入术, 其余三位均被“摘帽”, 患者和家属都非常高兴。看来, 单纯心电图提示“心肌缺血”并不等于“冠心病” 。

心肌缺血的原因很多。冠心病是导致心肌缺血的主要原因, 并不是唯一原因，其他疾病也可引起心肌缺血。

在门诊中，心电图一般是诊断心脏病的初步方法。正常情况下的心电图, T波呈“直立”状态，慢性心肌缺血患者的T波会显示“低平”或“倒置”形态。然而，心肌缺血这一诊断并不等于冠心病。中年女性因焦虑导致的交感神经兴奋和高血压病、饱餐、心肌炎、房颤、心率较快等在心电图上均可出现T波改变。女性冠心病的高发阶段在绝经期以后, 绝经期前月经正常的女性，如果没有冠心病、高胆固醇家族史, 由于雌激素对冠状动脉的保护作用, 发生冠心病的几率很小。流行病学调查表明，女性65～70岁时，冠心病的发病率才逐渐与男性持平。所以，当心电图提示有T波改变时，切不可自动与冠心病对上号, 应到心内科作进一步检查。