70岁老奶奶，心脏早搏，吃药吃的意识丧失尿失禁，辟谣：别乱吃药

孙大娘，70岁，3个月前心慌、心里扑腾，就到诊所去看，做了一份心电图提示：心脏早搏；于是医生开了治疗心脏早搏的药物。孙大娘吃了几天，觉得不管事，听邻居说另外一种治疗心脏早搏的药好，于是就夹着邻居推荐的药物一起吃。吃完觉得效果还不错，于是就开始长期服用两种治疗心脏早搏的药物。

8月1日，孙大娘吃饭的时候，突然从椅子上掉了下去，抽了几秒钟，渐渐才醒过来，发现地上湿了一大片，原来尿裤子了。120很快把大娘送到医院，到医院做完脑CT并没有发现明显的脑梗死或脑出血，当然新发脑梗死有时候初期CT看不到。做了心电图也没发现明显异常；孙大娘这种晕厥最常见的原因就是脑血管意外或心脏病引起的，于是王医生也被叫去会诊。

王医生会诊后，分析如下：因为孙大娘长期吃着两种治疗早搏的药物，目前不能排除因为心跳慢引起的晕厥。且目前不能确诊是脑血管疾病，所以建议住心内科监护室，进一步观察。

孙大娘一听还得住院，还是监护室不让陪伴，坚决不同意住院，因为那时候的孙大娘已经完全好了，没有任何不舒服，平时大娘也没有不舒服。

王医生解释：今天这个症状叫晕厥，而且当时已经小便失禁，说明意识丧失了，肯定需要进一步查明原因，要不还可能再次发作，甚至有生命危险。而且您吃的这些治疗早搏的药物，暂时别吃了，有可能就是药物引起的副作用，所以只有住院观察才能发现问题，并且根据结果决定如何治疗。



经孩子劝说，孙大娘同意住院，但不愿住监护室，王医生解释：住院的主要目的是找到病根，如果不住监护室，再次发作晕厥的时候，也没有任何记录，那不是白花钱住院了。如果我们带着监护，再次发作，我们就能找到病根，那样才能治疗。

劝了好久，最终孙大娘同意住院一晚上看看情况，早起没事就说不再住监护室，对于老年人只能半哄半骗，要不她不住回家出现危险更麻烦。就这样孙大娘住院了。

8月2日，凌晨，我们找到了证据：监护显示，孙大娘有好几次心脏都在5秒左右没有跳动，因为当时大娘在睡眠中，所以没有引起症状，但心跳随时也会停跳。为了安全期间，我们立即做了临时起搏器，保护大娘的心脏跳动，防止心脏停跳。

孙大娘很幸运，第一天住院就发现了问题，我们也很幸运，第一天就发现了问题；接下来就是考试是不是要做永久起搏器，一个永久起搏器好几万。

经综合考虑，我们决定先观察几天看，因为目前孙大娘心跳慢的原因主要考虑是吃了太多的治疗早搏药物引起的，停药后可能就不会发生心跳慢了，如果观察几天还是不能恢复，我们再做起搏器不迟，毕竟现在有临时起搏器保护。



心慌怎么办？

心慌只是一种感觉，有可能是心脏病，也可能不是心脏病，我们先要弄清楚是不是心脏病引起的心慌，再决定怎么治疗，不能说遇见心慌就吃药。

当然孙大娘开始的心慌确实证实是早搏引起的，那么发现早搏就得吃药吗？吃药就不用停药吗？

早搏怎么办？

心脏早搏是很常见的一种情况，分为疾病性质和非疾病性质，比如任何心脏病：冠心病、心衰、瓣膜心脏病、心肌病都会导致心脏病早搏，这种早搏需要正规的积极治疗。还有一种早搏不是心脏本身疾病引起的，这时候更要具体分析，如果是劳累、生气、熬夜、激动引起的，一般不需要治疗，去除诱因就会好转。还有一种叫特发性早搏，就是没有诱因，但是依然有早搏，这时候需要根据早搏的性质，早搏的数量来决定要不要治疗，怎么治疗。

早搏的治疗？

早搏一部分不需要治疗，去除诱因即可；如果需要治疗的那部分早搏，首先是治疗原发心脏病，在这个基础上，决定要不要选择治疗早搏的药物。目前来说没有绝对安全的治疗早搏的药物，所有治疗早搏的药物，都有潜在的引起新发心律失常的药物。所以即使要吃，一定在医生指导下吃，同时，这些药物不是吃了就不用管了，必须定期复查。就像孙大娘，吃了几个月，虽然感觉没有不舒服，但第一要吃多了，吃了两种药物，风险更大；同时没有取复查，根据情况要减药，或停药。

总之，我们不能看见早搏就随便吃药，更不能心慌就吃药，更更不能一吃药就不停！

（截至发文时，孙大娘病情稳定，初步估计不用安装永久起搏器！）这些药物都有副作用，必须有指导！
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